La remissione dal diabete T2 si manifesta in un paziente su 20: a dichiararlo è una ricerca condotta da un gruppo di scienziati dell’Università di Edimburgo che ha osservato questo importante sviluppo in soggetti che non erano stati sottoposti a chirurgia bariatrica. Riconoscere tale remissione sarà di aiuto per capire come aiutare tutta la popolazione colpita da diabete di tipo 2.
La ricerca è stata pubblicata sulla rivista scientifica open-access PLoS Medicine .
Remissione dal diabete T2: ecco cosa dice la ricerca
Si stima che nel 2019 ci fossero circa 463 milioni di persone nel mondo con diabete, di cui il 90-95% ha il diabete di tipo 2, e questi numeri sono in aumento a causa dell’invecchiamento della popolazione, della crescente obesità e degli stili di vita sedentari. Alcune persone hanno raggiunto la remissione dal diabete T2 dopo un intervento di chirurgia bariatrica o dopo aver preso parte a uno studio di ricerca su una dieta ipocalorica, ma non si sa quante persone nella popolazione generale siano in remissione.
Molte persone gestiscono o controllano il loro diabete attraverso terapia ipoglicemizzante, l’ampia definizione di remissione dal diabete t2 sta raggiungendo normali misure glicemiche senza utilizzare farmaci mirati al glucosio.
Utilizzando un registro nazionale delle persone con diabete di tipo 2 in Scozia, Mireille Captieux dell’Università di Edimburgo e colleghi hanno stimato quante persone erano in remissione nel 2019 e hanno descritto le caratteristiche di quelle in remissione e non in remissione.
Dei 162.316 pazienti di età superiore ai 30 anni che erano eleggibili per l’analisi, 7.710, circa il 5%, erano in remissione dal diabete T2 nel 2019. Gli individui in remissione tendono a non aver precedentemente assunto farmaci ipoglicemizzanti; hanno perso peso dalla diagnosi; sono tra i soggetti più anziani; hanno livelli di zucchero nel sangue più bassi al momento della diagnosi; o hanno subito un intervento di chirurgia bariatrica.
I caucasici avevano anche maggiori probabilità di ottenere la remissione rispetto alle persone di altri gruppi etnici o di origini miste. Gli scienziati hanno quindi confrontato le caratteristiche delle persone in remissione con quelle che non erano in remissione.
Secondo gli autori, comprendere il numero di individui in remissione e i fattori che hanno portato a questa condizione è importante per identificare quali gruppi hanno maggiori probabilità di raggiungere la remissione. Seguirebbe l’obiettivo delle risorse limitate per la gestione intensiva dello stile di vita di questi gruppi.
Sebbene la chirurgia bariatrica abbia una forte associazione con la remissione del diabete, gli autori sono pronti a sottolineare che questa procedura era rara tra i partecipanti allo studio.
Oltre a creare una base per iniziative e studi futuri, le informazioni derivate da questo studio indicano l’importanza delle scelte di vita e dell’educazione nel trattamento e nella possibile prevenzione della malattia.
“Identificare le persone che hanno ottenuto la remissione dal diabete T2 al di fuori degli studi di ricerca è importante per garantire che ricevano il supporto continuo di cui hanno bisogno. Questi risultati potrebbero anche fornire informazioni su chi all’interno della popolazione generale potrebbe avere le migliori possibilità di remissione, aiutando gli operatori sanitari ad avviare conversazioni vitali con coloro che hanno maggiori probabilità di trarne beneficio“ha dichiarato Faye Riley, del team di ricerca.
Il Dr.Swapnil Khare, assistente professore di medicina clinica e direttore medico per il diabete ospedaliero presso la Indiana University School of Medicine di Indianapolis, ritiene che sia importante fornire un maggiore livello di supporto a coloro che sono a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Il dottor Khare non è stato coinvolto nella ricerca.
“Come abbiamo visto nella società, c’è molta enfasi sulla dieta“, ha detto il Dr. Khare , “ma ci sono molte altre modifiche allo stile di vita e programmi dietetici e molta consapevolezza sociale, specialmente attraverso i social media . È multiforme. Ed è molto importante curare il diabete prima e poi fornire il supporto”.
Comprendere quanti individui sono in remissione e le loro caratteristiche crea una linea di base rispetto alla quale valutare iniziative e studi futuri. Potrebbe anche aiutare i medici a identificare i pazienti con cui discutere la remissione e le opzioni di gestione del peso.
Captieux ha aggiunto: “Siamo stati in grado di dimostrare, per la prima volta, che 1 persona su 20 in Scozia raggiunge la remissione dal diabete T2. Questo è un risultato migliore del previsto e indica la necessità di linee guida aggiornate per supportare i medici nel riconoscere e sostenere questi individui“.
Sebbene questi risultati siano certamente incoraggianti, è importante riconoscere che la remissione del diabete potrebbe non essere permanente. Vale anche la pena notare che il 74% dei partecipanti a questo studio era caucasico, pertanto, i risultati potrebbero non essere applicabili ad altri gruppi. Non erano inoltre disponibili informazioni sul motivo per cui le persone si erano sottoposte a chirurgia bariatrica, ad esempio per curare l’obesità o per un cancro allo stomaco.