Un nuovo studio condotto da ricercatori del Baker Heart and Diabetes Institute e della Monash University ha sviluppato un trattamento per prevenire eventi gravi come un infarto o la morte in pazienti diabetici ad alto rischio di eventi cardiovascolari gravi.
Il legame infelice tra diabete e malattie cardiovascolari è conosciuto nella comunità medica e questo ultimo studio mostra, per la prima volta, il potenziale dell’inibitore SGLT2 dapagliflozin, che è capace di stabilizzare la placca coronarica vulnerabile nei pazienti con diabete per prevenire la rottura della placca stessa e avere un infarto.
I risultati della ricerca sono stati pubblicati sulla rivista scientifica Journal of the American Heart Association.
Infarto e diabete: ecco cosa dice il nuovo studio
Questo studio preclinico, condotto dal dott. Yung-Chih Chen del Baker Institute e dal professor Karlheinz Peter e dalla professoressa Karin Jandeleit-Dahm della Monash University, fornisce ulteriori motivazioni per l’uso di dapagliflozin, il primo di questa nuova classe di farmaci ipoglicemizzanti che sarà reso disponibile in Australia, da specialisti della salute tra cui medici di base, endocrinologi e cardiologi.
È importante sottolineare che il documento fornisce una prova del concetto per testare la capacità di stabilizzare la placca coronarica di questo farmaco e di altri farmaci antidiabetici.
Il professor Peter, cardiologo specializzato nel trattamento di pazienti con infarto, afferma che gli effetti sulla stabilità della placca coronarica dimostrati in questo studio con dapagliflozin potrebbero spiegare, almeno in parte, la riduzione degli eventi cardiovascolari osservata nei pazienti diabetici trattati con questo farmaco.
Il professor Jandeleit-Dahm, medico specializzato nel trattamento di pazienti diabetici, afferma che è noto che il diabete accelera l’aterosclerosi (l’accumulo di grassi nell’arteria) e aumenta l’instabilità della placca coronarica, che può portare alla rottura della placca e all’infarto, quindi tanto che la malattia coronarica accelerata nei pazienti diabetici è diventata la principale causa di mortalità prematura e aumento della morbilità in tutto il mondo.
Con una significativa esigenza insoddisfatta riguardo all’aterosclerosi accelerata dal diabete e l’identificazione di nuovi bersagli e strategie terapeutiche, questo ultimo documento arriva in mezzo a un forte interesse globale per questa nuova classe di farmaci.
Mentre gli inibitori SGLT2 sono emersi come una nuova classe terapeutica per abbassare la glicemia, diversi studi clinici hanno dimostrato l’efficacia dell’effetto ipoglicemizzante degli inibitori SGLT2 in associazione con migliori esiti cardiovascolari.
“Con alcuni farmaci antidiabetici sempre più aggiunti al repertorio standard dei cardiologi, questo ultimo studio fornisce ulteriore supporto al potenziale degli inibitori SGLT2 di svolgere un ruolo fondamentale nella prevenzione dell’instabilità della placca e degli eventi cardiovascolari”, afferma il professor Peter.
Sono necessari ulteriori studi clinici per testare l’efficacia di questo farmaco per quanto riguarda la stabilità della placca, i professori Jandeleit-Dahm e Peter affermano che i risultati sono molto promettenti e danno peso ai benefici cardiovascolari che si vedono oltre il controllo del glucosio.
Le patologie cardiovascolari sono molto comuni e gravi. Esse sono la principale causa di morte per uomini e donne negli Stati Uniti. Se un individuo ha una diagnosi di diabete, ha il doppio delle probabilità di avere malattie cardiache o un ictus rispetto a chi non ha il diabete, e in giovane età. Più a lungo ha il diabete, più è probabile che sviluppi malattie cardiache.
Le malattie cardiache includono diversi tipi di problemi che colpiscono il cuore. Il termine “malattia cardiovascolare” include tutti i tipi di malattie cardiache, ictus e malattie dei vasi sanguigni. Il tipo più comune è la malattia coronarica, che colpisce il flusso sanguigno del cuore.
La malattia coronarica è causata dall’accumulo di placche nelle pareti delle arterie coronarie, i vasi sanguigni che forniscono ossigeno e sangue al cuore. La placca è costituita da depositi di colesterolo, che restringono l’interno delle arterie e riducono il flusso sanguigno. Questo processo è chiamato aterosclerosi o indurimento delle arterie. La diminuzione del flusso sanguigno al cuore può causare un attacco di cuore. La diminuzione del flusso sanguigno al cervello può causare un ictus.
Nel tempo, la glicemia alta può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi che controllano il cuore. Le persone con diabete hanno anche maggiori probabilità di avere altre condizioni che aumentano il rischio di malattie cardiache:
L’ipertensione aumenta la forza del sangue attraverso le arterie e può danneggiare le pareti delle arterie. Avere sia la pressione alta che il diabete può aumentare notevolmente il rischio di malattie cardiache;
Troppo colesterolo LDL (“cattivo”) nel sangue può formare la placca sulle pareti delle arterie danneggiate;
Si ritiene che i trigliceridi alti (un tipo di grasso nel sangue) e il colesterolo HDL (“buono”) basso o il colesterolo LDL alto contribuiscano all’indurimento delle arterie.
Nessuna di queste condizioni ha sintomi. Il medico può controllare la pressione sanguigna e fare un semplice esame del sangue per vedere se i livelli di LDL, HDL e trigliceridi sono alti.
Le persone con diabete hanno anche maggiori probabilità di avere un’insufficienza cardiaca. L’insufficienza cardiaca è una condizione grave, ma non significa che il cuore abbia smesso di battere; significa che il cuore non può pompare bene il sangue.
Questo può portare a gonfiore alle gambe e accumulo di liquidi nei polmoni, rendendo difficile la respirazione. L’insufficienza cardiaca tende a peggiorare nel tempo, ma la diagnosi e il trattamento precoci possono aiutare ad alleviare i sintomi e arrestare o ritardare il peggioramento della condizione.
