I dati per questa analisi sono stati raccolti attraverso un progetto National Recovery and Resilience Plan (NRRP), finanziato dall’UE. I medici di sette centri di riferimento italiani, insieme ad altri quattro reparti pediatrici e neonatali in tutta Italia, hanno fornito informazioni sui casi di pertosse, compreso lo stato vaccinale, il trattamento e gli esiti.
La ricerca è stata pubblicata sulla rivista Eurosurveillance .
Focolai di pertosse in Italia
I risultati principali hanno evidenziato che la maggior parte delle persone colpite non erano vaccinate, con la maggior parte dei casi verificatisi nelle città meridionali di Napoli e Palermo. Tra i 75 bambini ricoverati in ospedale, il 68,5% aveva meno di quattro mesi e l’11,1% necessitava di terapia intensiva . L’ epidemia ha portato a un forte aumento dei ricoveri rispetto agli anni precedenti, con un aumento dell’800% nei primi 4 mesi del 2024 rispetto al 2022 e al 2023.
Un’analisi dettagliata dei centri di Napoli, Roma e Palermo ha indicato che 47 dei casi presentavano coinfezioni virali, che spesso aggravavano la gravità della malattia. Lo studio ha anche rivelato lacune critiche nella vaccinazione materna, con solo 3 madri su 53 vaccinate durante la gravidanza e solo 10 su 48 informate dell’opzione.
L’epidemia in corso sottolinea la necessità fondamentale di interventi di sanità pubblica come l’immunizzazione materna e la vaccinazione precoce dei neonati. I risultati indicano che la vaccinazione prenatale potrebbe mitigare significativamente la gravità della malattia e ridurre la durata del ricovero.
La recrudescenza della pertosse in Italia è in linea con tendenze simili osservate in Europa dopo la pandemia di Covid-19, durante la quale le interruzioni legate al Covid-19 ai regolari programmi di vaccinazione e alle misure di sanità pubblica potrebbero aver compromesso l’immunità della popolazione.
Gli autori propongono diverse strategie per contrastare efficacemente la recrudescenza della pertosse. Queste includono l’implementazione della vaccinazione materna durante la gravidanza, la vaccinazione dei neonati il prima possibile, la fornitura di profilassi antibiotica post-esposizione (PEP) per i contatti e l’avvio di campagne di vaccinazione rivolte alle persone che hanno saltato le dosi di richiamo.
Inoltre, dovrebbe essere promosso lo screening attivo dei soggetti con sintomi respiratori, riducendo così al minimo l’esposizione e contenendo la diffusione dell’infezione. L’elevato numero di neonati ospedalizzati e la mortalità segnalata sottolineano l’urgente necessità di affrontare questo problema di salute pubblica.
La vaccinazione materna Tdap protegge i neonati più piccoli dalla pertosse
L’introduzione di un vaccino contro il tossoide tetanico, un tossoide difterico ridotto e una vaccinazione contro la pertosse acellulare (Tdap) durante la gravidanza può proteggere i bambini più piccoli dalla pertosse, secondo uno studio pubblicato online su JAMA Pediatrics.
Tami H. Skoff, dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie di Atlanta, e colleghi hanno calcolato e confrontato i tassi di incidenza della pertosse nel periodo pre-materno della vaccinazione Tdap (dal 2000 al 2010) e nel periodo post-materno della vaccinazione Tdap (dal 2012 al 2019). ) per neonati di età inferiore a 2 mesi (gruppo target della vaccinazione materna) e neonati di età compresa tra 6 e meno di 12 mesi (gruppo di confronto).
I ricercatori hanno scoperto che nel periodo pre-materno della vaccinazione Tdap, l’incidenza annuale della pertosse non è cambiata tra i bambini di età inferiore a 2 mesi ed è aumentata leggermente tra i bambini più grandi, senza alcun cambiamento nella differenza di incidenza osservata tra i due gruppi di età.
Nel periodo post-vaccinazione materna Tdap, è stata osservata una diminuzione dell’incidenza tra i neonati di età inferiore a 2 mesi (pendenza, -14,53 per 100.000 neonati per anno), mentre non è stato osservato alcun cambiamento per i neonati più grandi (pendenza, 1,42 per 100.000 neonati per anno). anno).
Durante il periodo post-vaccinazione materna Tdap, la differenza del tasso di incidenza tra i due gruppi di età è diminuita significativamente (pendenza, -14,43 per 100.000 neonati all’anno). Tra i periodi di vaccinazione Tdap pre e post materna, le differenze nel tasso di incidenza della pertosse erano significativamente diverse (differenza di pendenza, -14,51 per 100.000 neonati all’anno).
“I nostri dati suggeriscono che la vaccinazione materna Tdap è associata a una riduzione del carico di malattia tra la fascia di età più giovane e vulnerabile (<2 mesi)”, scrivono gli autori.
I bambini sono più protetti contro la pertosse se la mamma viene vaccinata durante la gravidanza
Le madri vaccinate contro la pertosse durante la gravidanza hanno figli che hanno il 70% in meno di probabilità di contrarre un’infezione da pertosse durante l’infanzia, rispetto ai bambini di madri non vaccinate.
I risultati , pubblicati su Pediatrics , provengono da uno studio collaborativo che ha coinvolto la Menzies School of Health Research. Lo studio ha esaminato quattro anni di dati sulle vaccinazioni di quasi 280.000 nascite nel Territorio del Nord, nel Queensland e nell’Australia occidentale.
La pertosse è un’infezione del tratto respiratorio altamente contagiosa e potenzialmente pericolosa per la vita . È anche una malattia soggetta a denuncia a livello nazionale in Australia. È probabile che la pertosse sia più grave nei neonati nelle prime settimane di vita.
Supportati da dati basati sulla popolazione australiana, questi risultati supportano la raccomandazione per la vaccinazione contro la pertosse durante la gravidanza tra le 20 e le 32 settimane per aiutare a fermare le infezioni da pertosse nei bambini di età inferiore a 6 mesi.
La ricerca ha anche sfatato il fatto che i bambini nati da madri vaccinate potrebbero non rispondere altrettanto bene al loro primo vaccino contro la pertosse. Si temeva che il programma vaccinale infantile, che inizia all’età di 2 mesi, non sarebbe stato altrettanto efficace se la madre fosse stata vaccinata durante la gravidanza, ma non è stato scoperto alcun impatto significativo.
Il vaccino contro la pertosse è attualmente disponibile gratuitamente in Australia in combinazione con quello contro la difterite e il tetano. Le madri incinte ricevono una iniezione, mentre i bambini vengono vaccinati in cinque fasi. Questa ricerca ha incluso 9.996 coppie madre-bambino nel Territorio del Nord.
La Dott.ssa Annette Regan, epidemiologa delle malattie infettive perinatali e pediatriche, afferma: “Questa ricerca fornisce un’ulteriore rassicurazione sui benefici della vaccinazione materna contro la pertosse in Australia. La vaccinazione materna contro la pertosse è vitale per aiutare a proteggere i bambini dalla pertosse nei primi mesi di vita, in particolare prima hanno diritto al primo vaccino contro la pertosse a due mesi di età.”
Il dottor Michael Binks, coautore dello studio e ricercatore senior di Menzies, afferma: “Questi risultati supportano la necessità di aumentare la consapevolezza sull’importanza della vaccinazione durante la gravidanza.
“Lo studio ha rilevato che la diffusione materna del vaccino contro la pertosse era più bassa nel Territorio del Nord e nell’Australia occidentale. Considerati i recenti sforzi per migliorare la diffusione in queste regioni, è ora giustificata una valutazione più aggiornata.”