Il sonno è fondamentale per il funzionamento diurno e neurocognitivo, nonché per la salute fisica e mentale. Quando le persone lavorano a turni – nel 2015, lo ha fatto il 21% dei lavoratori nell’Unione Europea – i loro ritmi circadiani sono comunemente interrotti. Ora, alcuni ricercatori olandesi hanno studiato la relazione tra diversi modelli di lavoro a turni, fattori sociodemografici e disturbi del sonno.
I risultati dello studio sono stati pubblicati su Frontiers in Psychiatry.
Disturbi del sonno: ecco perché un lavoro notturno può diventare problematico
“Abbiamo dimostrato che, rispetto al lavoro su turni regolari durante le ore diurne, lavorare su altri tipi di turni è associato a una maggiore incidenza di disturbi del sonno , in particolare nel lavoro a turni notturni regolari e a rotazione “, ha affermato la dott.ssa Marike Lancel, ricercatrice presso il Centro di salute mentale di GGZ Drenthe Istitute e autore senior dello studio. “Da notare che il 51% delle persone che lavorano di notte sono risultate positive ad almeno un disturbo del s.”
“Ci sono molte prove che il lavoro a turni riduce la qualità del s. Tuttavia, si sa poco sull’influenza dei diversi tipi di turni sulla prevalenza dei vari disturbi del sonno e su come questo possa variare a seconda delle caratteristiche demografiche”, ha continuato Lancel. .
Per colmare queste lacune, i ricercatori hanno reclutato più di 37.000 partecipanti che hanno fornito informazioni demografiche, indicando i loro modelli di lavoro a turni (mattina, sera, notte o passaggio da un turno all’altro).
I ricercatori hanno inoltre completato uno screening tramite questionario per sei categorie comuni di disturbi del s.: insonnia, ipersonnia, parasonnia, disturbi respiratori legati al s., disturbi del movimento legati al sonno e disturbi del ritmo circadiano sonno-veglia.
Le risposte suggerivano che lavorare regolarmente su turni notturni fosse la condizione più debilitante per quanto riguarda il s. La metà dei lavoratori del turno di notte ha riferito di aver dormito meno di sei ore nell’arco di 24 ore, il 51% ha riportato un disturbo del sonno e il 26% ha riportato due o più disturbi del s.
Nell’intera popolazione dello studio, circa un terzo è risultato positivo per almeno un disturbo del s., mentre il 12,6% è risultato positivo per due o più.
I ricercatori hanno anche studiato se fattori demografici, come il sesso, l’età e il livello di istruzione più elevato, influenzino la salute del s. Hanno anche considerato se i partecipanti vivevano da soli, con un partner e/o figli, o con altri, come amici o genitori.
I risultati hanno mostrato che i maschi dormivano meno ore delle femmine, ma che i disturbi del s. erano più comuni nelle donne. Anche l’età ha influenzato la salute del s.: i partecipanti più anziani tendevano a dormire meno ore, ma la maggior parte dei disturbi del s. e delle loro comorbilità sono risultati più diffusi nel gruppo di partecipanti più giovani, di età pari o inferiore a 30 anni.
Per quanto riguarda il livello di istruzione e la probabilità di avere disturbi del s., i ricercatori hanno trovato una correlazione: “Gli effetti del lavoro a turni sul s. sono più evidenti nei giovani adulti con un livello di istruzione inferiore”, ha sottolineato Lancel. Questo gruppo dormiva meno ore e aveva una prevalenza significativamente più alta di disturbi del s. e delle relative comorbilità.
È possibile che alcune persone che lavorano nei turni di notte possano avere meno problemi legati al s. rispetto ad altri, hanno detto i ricercatori, ma che per il lavoratore medio del turno di notte, questo modello di lavoro fuori ritmo aumenterà la probabilità di avere difficoltà con ritmi regolari e sani. sonno.
“Poiché coloro che lavorano nei turni notturni rimarranno desincronizzati con l’ambiente incentrato sul lavoro diurno in cui vivono, è improbabile che si possano prevenire completamente tutte le conseguenze negative del lavoro notturno”, ha spiegato Lancel.
I ricercatori hanno anche sottolineato alcuni limiti del loro studio. Ad esempio, gli individui con disturbi del sonno potrebbero partecipare a studi focalizzati sul sonno più facilmente rispetto a coloro che dormono sani. Tuttavia, gli autori hanno affermato che i loro risultati possono fornire informazioni cruciali per i datori di lavoro nelle professioni in cui il lavoro a turni è comune. Potrebbero anche essere utilizzati per istruire sulle strategie su come affrontare e ridurre al meglio le conseguenze delle notti lavorative e dei giorni di sonno.
Un altro studio del Baker Heart and Diabetes Institute ha scoperto che brevi periodi di sonno, sonnellini diurni e anche periodi di sonno prolungati sono stati collegati a un aumento del rischio di pressione sanguigna elevata e malattie cardiovascolari.
Utilizzando i dati della Biobank britannica, lo studio, pubblicato su Nature Communications , è il primo a dimostrare che, indipendentemente da altri fattori tra cui età, sesso e indice di massa corporea, i comportamenti che alterano il ritmo circadiano, compreso il lavoro a turni , hanno un effetto negativo sulla pressione sanguigna. regolamento.
“Abbiamo scoperto che la compromissione della salute del sonno o il lavoro notturno sono associati a un’elevata pressione sanguigna sia nei maschi che nelle femmine e in tutte le fasce d’età”, ha affermato Morag Young, responsabile dello studio e capo del laboratorio di endocrinologia cardiovascolare del Baker Institute. “Quello che abbiamo scoperto è che avere ritmi circadiani fuori sincrono anche leggermente ha un impatto negativo sulla pressione sanguigna.”
Lo studio ha rilevato che i lavoratori permanenti del turno notturno che dormivano meno di cinque o sei ore erano i più a rischio, ma anche quelli che lavoravano su turni misti mostravano una pressione sanguigna elevata. È interessante notare che dormire per un periodo troppo lungo ha avuto anche un effetto dirompente sui ritmi circadiani , ha affermato il Prof. Young.
“Sette ore di sonno sono risultate essere la durata ottimale del sonno per mantenere una pressione sanguigna sana”, ha affermato il Prof. Young. “Abbiamo scoperto che anche il sonno troppo poco (meno di sette ore) e il sonno eccessivo (più di sette ore) per gli adulti hanno avuto un impatto negativo.
“I lavoratori permanenti del turno notturno hanno mostrato il maggiore aumento della pressione sanguigna, ma anche quelle persone che lavoravano a turni a rotazione hanno mostrato livelli elevati, sebbene non così significativi come i lavoratori permanenti del turno notturno.
“I nostri dati mostrano anche che il sonno breve e il lavoro a turni hanno un effetto negativo aggiuntivo sulla pressione sanguigna.”
L’orologio circadiano del corpo governa quasi tutti i processi del corpo umano , comprese la funzione metabolica, la cognizione, la frequenza cardiaca e il comportamento sonno-veglia. Le interruzioni dei normali ritmi biologici del corpo possono lasciare il corpo fuori sincronia, creando tensione circadiana e quindi conseguenze negative.
“Le sfide che interrompono l’anticipazione dei cicli giornalieri luce-buio, l’assunzione di cibo e gli stimoli di attività indotti da fattori comportamentali e di stile di vita non tradizionali, come il lavoro a turni, possono avere un impatto negativo sul mantenimento dei normali ritmi biologici a livello sistemico e cellulare, in tal modo compromettendo la funzione dell’organo,” ha detto il prof. Young. “La pressione sanguigna segue un ritmo circadiano ben caratterizzato, quindi l’interruzione di questo ritmo ha implicazioni significative per gli esiti sulla salute cardiovascolare.
“Questa ricerca mostra che oltre a questi fattori legati allo stile di vita tradizionale, tra cui dieta, esercizio fisico e consumo di alcol, il lavoro a turni e la durata del sonno inappropriata sono fattori che influiscono sulla pressione sanguigna. Mantenere una durata del sonno e comportamenti del sonno adeguati potrebbe essere un ulteriore modo per ridurre il rischio. di sviluppare ipertensione, in particolare nei lavoratori a turni.”
Le persone con pressione alta possono essere maggiormente a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e diabete se lavorano frequentemente su turni notturni, suggerisce una nuova ricerca.
Secondo i risultati pubblicati lunedì sul Journal of American Heart Association , il rischio più elevato era più pronunciato tra le persone che dormivano troppo o troppo poco quando non lavoravano .
La ricerca si basa su studi precedenti che mostravano un’associazione tra il lavoro a turni e un rischio più elevato di malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2 e ipertensione , chiamata anche ipertensione, in persone altrimenti sane.
Il nuovo studio è il primo a indagare il ruolo del lavoro a turni nella progressione dall’alta pressione sanguigna – una singola condizione cardiometabolica – alla multimorbilità cardiometabolica, definita dai ricercatori come presenza di alta pressione sanguigna oltre a diabete, malattia coronarica o ictus.
“Poiché il lavoro a turni è sempre più comune e l’ipertensione è uno dei principali fattori di rischio per la multimorbilità cardiometabolica, è fondamentale chiarire l’associazione tra lavoro a turni e rischi di multimorbilità cardiometabolica”, ha affermato l’autore senior dello studio, il dottor Yongping Bai, professore associato del dipartimento. di medicina geriatrica presso l’Ospedale Xiangya della Central South University di Changsha, Cina.
I nuovi risultati, se aggiunti alla ricerca precedente, suggeriscono che “lavorare su turni notturni può essere pericoloso per la salute sia degli individui ipertesi che degli individui sani”, ha affermato Bai.
I ricercatori hanno analizzato i dati sulla salute e sull’occupazione di 36.939 partecipanti alla UK Biobank, un ampio database biomedico di persone che vivono nel Regno Unito. I partecipanti, arruolati nello studio tra il 2006 e il 2010, avevano un’età compresa tra 40 e 69 anni. Sono stati seguiti in media per quasi 12 anni.
Tra le persone con pressione alta, lavorare solitamente o sempre nei turni notturni era associato a un rischio maggiore del 16% di sviluppare diabete, malattie cardiache o ictus rispetto a coloro che lavoravano durante il tipico orario di lavoro diurno. Il lavoro a turni è stato definito come qualsiasi lavoro svolto durante orari di lavoro non standard, o in qualsiasi momento tra le 18:00 e le 7:00. I lavoratori a turni costituiscono circa il 20% dei lavoratori statunitensi ed europei, afferma lo studio.
Per analizzare in che modo la frequenza dei turni di notte influiva sulla salute cardiometabolica, i ricercatori hanno esaminato 17.639 partecipanti allo studio che rispondevano a domande sull’occupazione nel corso della vita. Rispetto alle persone che lavoravano su turni diurni, lavorare in media da uno a dieci turni notturni al mese nel corso della vita comportava un rischio maggiore del 14% di sviluppare un’ulteriore condizione cardiometabolica. Il rischio era ancora più alto – 19% – tra coloro che lavoravano più di 10 turni notturni al mese.
Il rischio di sviluppare ulteriori patologie cardiometaboliche era più elevato anche se i lavoratori del turno notturno dormivano dalle sette alle otto ore come i lavoratori diurni. Il rischio era ancora più pronunciato se dormivano meno di sette ore o più di otto.
“In realtà è davvero difficile dormire bene se sei un lavoratore a turni”, ha detto Girardin Jean-Louis, direttore del Center for Translational Sleep and Circadian Sciences e professore di psichiatria e neurologia all’Università di Miami.
L’alternanza tra i turni notturni e quelli diurni può rendere difficile per il corpo adattarsi e più difficile mantenere sane abitudini di sonno, ha affermato Jean-Louis, che non è stato coinvolto nel nuovo studio.
Il corpo umano ha un orologio interno che regola quando dovrebbe essere sveglio e quando dovrebbe dormire, che risponde alla luce e al buio come fattori scatenanti di questi ritmi circadiani. “Questo processo è invertito per i lavoratori a turni”, ha detto Jean-Louis. “Possiamo insegnare a qualcuno a diventare completamente un lavoratore notturno senza condizioni di comorbilità. Ma una volta che ti abitui a quel turno, non vuoi tornare al turno di giorno. Questo è il problema. È il cambiamento costante.”
La maggior parte degli adulti ha bisogno dalle 7 alle 9 ore di sonno ogni notte per promuovere una buona salute del cuore, secondo la lista di controllo Life’s Essential 8 dell’American Heart Association per migliorare e mantenere la salute cardiovascolare. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie raccomandano di mantenere un programma di sonno coerente; dormire in un ambiente buio, silenzioso e con una temperatura confortevole; rimuovere i dispositivi elettronici dalla camera da letto; evitare pasti abbondanti, caffeina e alcol prima di coricarsi; e svolgere attività fisica regolare per massimizzare le possibilità di ottenere un sonno sufficiente e di qualità.
Jean-Louis ha affermato che la ricerca futura dovrebbe concentrarsi sulla possibilità che il lavoro a turni influenzi i rischi cardiometabolici in modo diverso in base alla razza, all’etnia o al genere, in particolare per le persone già ad aumentato rischio di malattie cardiovascolari , come gli adulti neri, che hanno tassi sproporzionatamente elevati di ipertensione.
Un ulteriore studio sottolinea che oltre a dormire a sufficienza ogni notte, gli adulti dovrebbero mantenere un programma di sonno coerente con orari di andare a dormire e di veglia regolari.
I risultati mostrano che gli adulti con un programma di sonno regolare e una durata del sonno sufficiente avevano un rischio di mortalità inferiore del 39% rispetto agli adulti con un programma di sonno irregolare e una durata del sonno insufficiente. Analisi controllate per potenziali fattori di confondimento quali socio-demografici, stile di vita, stato di salute e misurazioni dei principali disturbi del sonno.
“Il nostro studio ha scoperto che coloro che dormivano oggettivamente regolari tendevano a sopravvivere a coloro che dormivano oggettivamente irregolari, indipendentemente dal grave disturbo del sonno”, ha affermato l’autore principale Joon Chung, che ha un dottorato in sociologia ed è ricercatore post-dottorato presso la Harvard Medical School e nella divisione di disturbi del sonno e circadiani al Brigham and Women’s Hospital di Boston.
“I risultati suggeriscono i benefici derivanti dall’espansione del dibattito pubblico su come ottenere ‘una buona notte di sonno’ e dall’ampliamento di questo obiettivo per ottenere molte buone notti di sonno, di fila, nei giorni feriali e nei fine settimana.”
Un sonno sano richiede una durata adeguata, tempistiche adeguate, una buona qualità, regolarità e l’assenza di disturbi o disturbi del sonno. Lo raccomanda l’American Academy of Sleep Medicine e la Sleep Research Society agli adulti di dormire 7 o più ore a notte regolarmente per promuovere una salute ottimale.
I ricercatori hanno analizzato i dati del Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis Sleep Study, che ha coinvolto 1.759 partecipanti che sono stati seguiti per una media di sette anni. La regolarità e la durata del sonno sono state classificate utilizzando sette giorni di dati raccolti mediante actigrafia del polso. Ci sono stati 176 decessi durante il periodo di studio.
Chung ha sottolineato che mantenere un orario di sonno e di veglia regolare è essenziale per un sonno sano: “Se il sonno fosse una pillola da otto ore, sarebbe utile assumere l’intera dose a orari regolari, in modo coerente”, ha affermato.
Gli adolescenti invece con una maggiore variabilità nei loro schemi di sonno hanno un rischio maggiore di problemi legati alla scuola.
I risultati della ricerca scientifica mostrano che gli adolescenti con una maggiore variabilità da notte a notte nel momento in cui si addormentavano avevano il 42% in più di probabilità di essere sospesi o espulsi negli ultimi due anni, il 29% in più di probabilità di aver ricevuto una D o una F in qualsiasi corso e il 26% di probabilità in più di non aver mai fallito un corso. Anche la probabilità di sospensione o espulsione era maggiore del 31% negli adolescenti con maggiore variabilità nella durata del sonno.
“La variabilità nella durata del sonno e nei tempi successivi del sonno erano associati a peggiori risultati accademici e comportamenti scolastici nel nostro campione”, ha detto l’autrice principale Gina Marie Mathew, che ha un dottorato in salute biocomportamentale ed è associata post-dottorato presso la Stony Brook Medicine di Stony. Brook, New York. “I risultati evidenziano l’importanza di tempi e durate del sonno precoci e regolari per un rendimento scolastico ottimale e un funzionamento comportamentale legato alla scuola nell’adolescenza.”
Un sonno sano richiede una durata adeguata, tempistiche adeguate, una buona qualità, regolarità e l’assenza di disturbi o disturbi del sonno. L’American Academy of Sleep Medicine raccomanda che gli adolescenti dormiscano regolarmente dalle 8 alle 10 ore per promuovere una salute ottimale.
I ricercatori hanno raccolto dati da più di 700 studenti in un sotto-studio dell’ondata di 15 anni del Future of Families and Child Wellbeing Study, un campione nazionale di adolescenti diversi. I partecipanti hanno indossato un dispositivo per l’actigrafia al polso per circa una settimana per monitorare i loro movimenti e stimare i loro schemi di sonno . I ragazzi hanno inoltre completato un sondaggio per valutare i loro voti e identificare i problemi attuali o passati a scuola. Le analisi hanno aggiustato i risultati per le caratteristiche demografiche e familiari, nonché per i sintomi di depressione e ansia.
Mathew ha osservato che i risultati forniscono raccomandazioni per pediatri e genitori sul potenziale impatto dei tempi e della variabilità del sonno sui risultati scolastici: “Stabilizzare gli orari del sonno negli adolescenti può essere uno strumento importante per promuovere il funzionamento a scuola”, ha affermato.
Diversi fattori legati ai tempi e alla durata del sonno sono associati a un aumento del rischio di uso di cannabis e di consumo eccessivo di alcol durante l’anno successivo.
Una maggiore preferenza per la tarda notte prevedeva una maggiore probabilità di utilizzo di cannabis l’anno successivo. Una maggiore preferenza per la tarda notte, una maggiore sonnolenza diurna, un sonno ritardato nel fine settimana e una durata del sonno più breve durante i giorni feriali e nel fine settimana, sono tutti fattori predittivi di un aumento del rischio di abbuffate più gravi l’anno successivo.
Per un’analisi più approfondita, il campione è stato stratificato in due gruppi: studenti delle scuole medie/superiori (12-18 anni) e diplomati (18-27 anni). I risultati mostrano che le variabili del sonno predicono l’uso di marijuana solo negli studenti delle scuole medie e superiori, mentre diversi modelli di caratteristiche del sonno predicono il consumo eccessivo di marijuana nei due campioni stratificati.
“Nel complesso, i risultati suggeriscono che gli adolescenti delle scuole medie e superiori potrebbero essere più vulnerabili ai rischi legati al sonno legati all’uso di sostanze”, ha affermato l’autore principale Brant P. Hasler, che ha un dottorato in psicologia clinica ed è professore associato di psichiatria, psicologia e scienze cliniche e traslazionali presso il Center for Sleep and Circadian Science dell’Università di Pittsburgh.
“Il modello particolare dei predittori del sonno nel campione delle scuole medie e superiori è coerente con il” disallineamento circadiano “causato dall’orario di inizio della scuola anticipato”.
Sono stati analizzati diversi anni di dati del Consorzio Nazionale su Alcol e Neurosviluppo nell’Adolescenza. Il campione comprendeva 831 partecipanti, di cui 423 donne. I partecipanti avevano un’età compresa tra 12 e 21 anni al basale. I risultati sono stati controllati per fattori quali età, sesso, razza, istruzione dei genitori e uso di sostanze nell’anno precedente.
“Il sonno è un comportamento modificabile, e forse più facile da modificare che perseguire direttamente l’uso di sostanze”, ha affermato Hasler. “Inoltre, altri studi mostrano che gli adolescenti in età universitaria sono più disposti a sentire parlare di come cambiare il proprio sonno piuttosto che di cambiare l’uso di sostanze. Pertanto, concentrarsi sul miglioramento del sonno degli adolescenti, anche ritardando l’orario di inizio della scuola, potrebbe essere un approccio sottoutilizzato ma efficace per ridurre i rischi. per uso problematico di sostanze.”
I dati del CDC mostrano che solo il 25% degli studenti dalle classi dal 9° al 12° anno dormono a sufficienza durante una notte scolastica media, e gli orari di inizio scuola anticipato sono un fattore associato al sonno insufficiente negli adolescenti. L’American Academy of Sleep Medicine raccomanda che l’orario di inizio delle scuole medie e superiori sia alle 8:30 o più tardi per supportare un’adeguata opportunità per gli adolescenti di dormire a sufficienza durante le notti scolastiche.
Anche problemi di sonno come durata del sonno insufficiente, tempi di sonno irregolari e insonnia sono comuni tra gli studenti universitari e questi problemi sono associati a sintomi di ansia e depressione.
