Tra il 1983 e il 2017 i tumori legati alla obesità sono quadruplicati. A dichiararlo in una loro recente ricerca sono stati gli scienziati del Cancer Council NSW e dell’Università di Sydney, preannunciando un’impennata di diagnosi di tumore che invece dovrebbe essere almeno tenuta sotto controllo.
I risultati dello studio sono stati pubblicati sulla rivista scientifica The Lancet Regional Health—Western Pacific.
Tumori legati alla obesità: ecco che cosa ha rivelato la nuova ricerca
Il Daffodil Center ha studiato attentamente i tassi a 35 anni di 10 tipologie di neoplasie riscontrate in Australia, che secondo i risultati dell’Organizzazione mondiale della sanità e del Fondo mondiale per la ricerca sul cancro, sono tumori legati alla obesità. I tumori analizzati erano quelli dell’intestino, del fegato, della cistifellea, del pancreas, del seno nelle donne in postmenopausa, dell’utero, dell’ovaio, del rene e della tiroide e del mieloma multiplo.
La ricercatrice senior e autrice principale della ricerca, la Dottoressa Eleonora Feletto, ha affermato che lo studio ha rilevato che per i tumori legati alla obesità, l’incidenza era quasi tre volte superiore nei Giovanni, rispetto a quelli nati alla fine degli anni ’40: “Per i tumori senza una chiara associazione a sovrappeso e obesità, non abbiamo assistito allo stesso aumento, evidenziando la crescente preoccupazione per l’obesità come epidemia di salute pubblica”. Rispetto ad altri tumori, quelli fortemente associati all’obesità sono aumentati di incidenza tra il 1983 e il 2017 a un ritmo allarmante.
Il nuovo studio ha altresì mostrato un forte aumento dei tumori legati ala obesità per le persone nate dopo il 1960, un periodo in cui i tassi di obesità in Australia hanno iniziato a crescere in modo significativo.
“Gli ultimi decenni hanno visto cambiamenti nell’approvvigionamento alimentare, nei modelli alimentari, un aumento della convenienza e degli alimenti ultra-elaborati, consumo eccessivo e stili di vita inattivi, tutti fattori che creano un ambiente che porta a un aumento della massa corporea e a una cattiva salute. Con la nostra ricerca che mostra che il i risultati dell’epidemia di obesità stanno portando a un’escalation dell’incidenza del cancro prevenibile, i governi devono intraprendere un’azione forte per sostenere una migliore alimentazione e attività fisica”, ha affermato Hughes, rispetto ai tumori legati alla obesità.
I comuni tumori legati alla obesità come il cancro dell’intestino, hanno visto un aumento dell’incidenza fino a tre volte per i giovani, mentre i tumori meno comuni associati all’obesità, come i tumori del fegato, dei reni, dell’utero, della tiroide e del pancreas, hanno visto simili, se non superiore, aumenta di incidenza.
“In totale, più di 1 milione di casi di tipi di cancro che hanno un’associazione consolidata con l’obesità sono stati diagnosticati nel periodo di 35 anni”, ha spiegato il dottor Feletto: “La misura in cui l’obesità causa direttamente questi tumori varia. È emerso un modello in tutti e 10, che mostra che i tumori correlati all’obesità stanno aumentando di incidenza a un ritmo più rapido rispetto ai tumori legati alla obesità”.
Arrestare e invertire l’aumento dei tassi di obesità entro il 2030 è un obiettivo sia della Strategia nazionale per la salute preventiva che della Strategia nazionale per l’obesità. Il Cancer Council chiede a tutti i governi di attuare le raccomandazioni della Strategia nazionale sull’obesità per aumentare la consapevolezza delle conseguenze dell’obesità sulla salute e introdurre politiche per affrontare i fattori ambientali che contribuiscono all’aumento di peso in eccesso.
Per quanto riguarda i tumori legati alla obesità, un ampio studio danese pubblicato sulla rivista scientifica Journal of Internal Medicine, ha analizzato 20.706 tumori tra 313.321 adulti con diagnosi di sovrappeso e obesità rispetto ai 18.480 tumori che ci si aspettava sulla base delle informazioni della popolazione generale. Questo corrisponde a un rischio maggiore del 12% associato a sovrappeso e obesità. Avere il diabete di tipo 2 o malattie legate all’alcolismo oltre al sovrappeso o all’obesità è stato collegato a rischi ancora più elevati.
L’aumento del rischio di tumori legati alla obesità è stato osservato per le neoplasie precedentemente identificate come correlate all’obesità, inclusi i tumori del pancreas e del seno per le donne in postmenopausa, nonché per i tumori del sangue e neurologici.
“L’obesità è un fattore di rischio consolidato per diversi tipi di cancro. In questo studio, ci siamo concentrati sul grado, i tempi e la durata del sovrappeso e dell’obesità in relazione al rischio di cancro”, h dichiarato il Professor Tone Bjørge, presso il Dipartimento di salute pubblica globale e cure primarie , Università di Bergen.
“Il fatto che l’obesità e il sovrappeso stiano colpendo i tumori può essere sorprendente per molti americani. La consapevolezza che alcuni tumori siano associati all’obesità e al sovrappeso non è ancora diffusa”, ha affermato la Dottoressa Anne Schuchat, vicedirettrice del CDC.
Il dottor Farhad Islami è direttore strategico della ricerca sulla sorveglianza del cancro per l’American Cancer Society,
ha specificato che è: “Importante notare che solo una frazione dei tumori inclusi nel calcolo in questo rapporto sono effettivamente causati dall’eccesso di peso corporeo. Molti sono attribuibili ad altri fattori di rischio noti, come il fumo, mentre per molti altri la causa è sconosciuta. L’obesità è più fortemente associata ad alcuni tumori rispetto ad altri”.
“Il carico di cancro dovuto al sovrappeso o all’obesità è più ampio di quanto si pensasse”, ha affermato l’esperto di prevenzione del cancro Graham Colditz, MD, DrPH, presso la Washington University School of Medicine di St. Louis, che ha presieduto il gruppo di lavoro IARC. “Molti dei tumori recentemente identificati legati all’eccesso di peso non sono stati sugli schermi radar delle persone come aventi una componente di peso”.
“Fattori dello stile di vita come una dieta sana, il mantenimento di un peso sano e l’esercizio fisico, oltre a non fumare, possono avere un impatto significativo sulla riduzione del rischio di cancro”, ha affermato Colditz. “Gli sforzi della salute pubblica per combattere il cancro dovrebbero concentrarsi su queste cose su cui le persone hanno un certo controllo”.
“Ma perdere peso è difficile per molte persone. Invece di scoraggiarsi e arrendersi, coloro che lottano per dimagrire potrebbero invece concentrarsi sull’evitare un ulteriore aumento di peso”, ha aggiunto l’esperto, sempre per la relazione dei tumori legati alla obesità.
“Quando si è in sovrappeso, o addirittura obesi, queste cellule sono disorientate e inviano messaggi sbagliati al nostro organismo. I macrofagi producono segnali infiammatori che aiutano lo sviluppo di cancro in molti modi, ad esempio promuovendo le metastasi”.
Stefania Gori, segretario nazionale dell’Associazione Italiana di Oncologia Medica e direttore dell’Oncologia al Sacro Cuore-Don Calabria di Negrar (Verona), ha dichiarato rispetto ai tumori legati all’obesità: “L’obesità, insieme al diabete, rappresenta la più grande minaccia alla salute del pianeta negli anni a venire. Dal 1980 ad oggi i tassi di obesità sono raddoppiati nel mondo: sono oltre mezzo miliardo le persone obese e 1,5 miliardi quelle sovrappeso. In Italia 1 persona su 2 è obesa o in sovrappeso”.
“Se fino a ieri l’emergenza mondiale era la mancanza di alimenti a sufficienza in molti Paesi poveri, oggi a questo dramma si aggiunge il paradosso del pericolo per la salute rappresentato dal troppo cibo. L’obesità, oltre che essere fattore di rischio per diabete, malattie coronariche, ictus, ipertensione arteriosa, rappresenta anche un fattore che favorisce lo sviluppo di alcune forme tumorali, quali il carcinoma dell’endometrio, carcinoma del colon-retto, dell’esofago, del pancreas, della mammella in donne in postmenopausa”.
“Negli Stati Uniti si è stimato che nel 2007 il 4 per cento dei tumori negli uomini e il 7 per cento nelle donne era dovuto all’obesità. Tenendo presente che esiste un trend in aumento della percentuale di adulti obesi, si prevede un aumento delle neoplasie legate a questa condizione nei prossimi 15 anni”.
“Neoplasie “potenzialmente evitabili” se si riuscisse a incidere sugli stili di vita scorretti della popolazione. Ma c’è di più. Nei pazienti che si ammalano di tumore l’obesità è inoltre associata ad un aumentato rischio di morte per cancro. E alcuni studi hanno evidenziato come persone obese o in sovrappeso trattate inizialmente per una neoplasia vanno incontro a maggiori probabilità di ripresa del tumore rispetto a soggetti normopeso”.
La scienziata ha anche spiegato che: ” nelle donne in postmenopausa obese è aumentato il rischio di carcinoma mammario. Ciò potrebbe essere la conseguenza dell’aumentato livello plasmatico di estrogeni circolanti. Dopo la menopausa, infatti, quando cessa la produzione di estrogeni a livello ovarico, il tessuto adiposo diventa la sede più importante di sintesi degli estrogeni. L’eccesso di tessuto adiposo nelle donne obese in postmenopausa determina un eccesso di estrogeni con eccessivo stimolo sulla ghiandola mammaria”.
“Il discorso è comunque molto più complesso. L’elevato consumo di alcol e grassi animali e il basso contenuto di fibre vegetali sembrerebbero essere fattori associati ad un aumentato rischio di carcinoma mammario. Stanno inoltre assumendo importanza la dieta e quei comportamentali che conducono all’insorgenza di obesità e di sindrome metabolica”.
” La sindrome metabolica è caratterizzata dalla presenza di almeno di tre dei seguenti fattori: obesità addominale, alterato metabolismo glicidico (diabete o prediabete), elevati livelli dei lipidi (colesterolo e/o trigliceridi) e ipertensione arteriosa. Ora sappiamo con certezza che aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, ma anche di carcinoma mammario”.
“Si suppone che nei soggetti con sindrome metabolica esista una resistenza all’insulina a cui l’organismo reagisce aumentando i livelli di insulina. L’insulina agisce sul recettore di membrana del fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1R), attivando le vie del segnale intracellulare fondamentali per la crescita neoplastica”.
” La sindrome metabolica poggia su una predisposizione genetica, ma al suo sviluppo contribuiscono in maniera chiara stili di vita basati su scarsa attività fisica e diete ipercaloriche, ricche di grassi e carboidrati semplici. Ne consegue che agendo su questi fattori di rischio modificabili attraverso una regolare attività fisica quotidiana abbinata ad una dieta equilibrata (tipo mediterranea), si potrebbe ridurre il rischio di sviluppo di carcinoma mammario migliorando l’assetto metabolico e ormonale della donna”.
Lucia Frittitta, docente di Endocrinologia all’Università di Catania e membro del Direttivo della Società Italiana di Diabetologia, rispetto ai tumori legati alla obesità, ha dichiarato: “Dimagrire serve eccome:grandi obesi diventati semplicemente sovrappeso, nell’arco di 25 anni hanno ridotto del 50% la mortalità per tumore. Anche un minore dimagrimento potrebbe avere buoni risultati.Tra le cause di tumore che possono essere rimosse, il sovrappeso e l’obesità sono seconde solo al fumo come fattore di rischio. «Un legame statistico fra obesità, comparsa del tumore e probabilità di morire a causa di quel tumore esiste ed è chiaro”.
“Il rapporto è spesso lineare: ogni chilo in più di peso, o per meglio dire ogni centimetro di giro vita in più sopra la norma – che è di 88 centimetri per le donne e 102 per gli uomini – comporta un aumento del rischio”, ha aggiunto l’esperta
“Tranne quello al polmone – che è legato al fumo e all’inquinamento – vi è un rapporto statistico fra l’aumento del peso e molti tipi di tumore. Il rapporto più forte riguarda il tumore dell’endometrio, la parete interna dell’utero, rischio che aumenta di tre volte nelle persone obese e 50% tra quelle in sovrappeso. Nel tumore alla tiroide, al colon-retto e al rene, l’aumento di probabilità per gli obesi varia dal 24 al 50%. Per il tumore alla mammella la probabilità aumenta dell’8% nelle persone sovrappeso e del 13% negli obesi. Inoltre apparentemente, negli obesi l’evoluzione del tumore è più veloce e più aggressiva”.
” In alcuni casi l’obesità pone le precondizioni per il tumore in quano favorisce delle malattie locali che, a loro volta, favoriscono il tumore. Pensiamo al cancro all’esofago che spesso è legato al reflusso gastroesofageo frequente nell’obesità: le sostanze acide presenti nello stomaco risalgono nell’esofago danneggiandone la parete interna. Questa deve riformarsi e in questo processo possono scattare le alterazioni che danno vita al tumore. Inoltre, chi è obeso mangia probabilmente un eccesso di carni rosse e insaccati, con uno squilibrio alimentare che è stato collegato all’insorgenza dei tumori del colon-retto. Ma il rapporto è spesso più sottile”.
“Noi pensiamo al grasso come a del tessuto in più, in realtà si tratta, di un vero e proprio ‘organo’, come il pancreas o la tiroide o il fegato, molto attivo nel produrre sostanze. Per esempio, il grasso addominale produce un eccesso di ormoni femminili, gli estrogeni, che hanno effetto solo in quei tessuti dove si trovano i loro recettori, come l’endometrio”. ”
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L’adiponectina, un altra sostanza prodotta dal tessuto grasso, ha azione antiproliferativa: una sua riduzione, frequente nell’obesità, agisce sulle cellule facilitandone la proliferazione e indebolendo i meccanismi di ‘controllo qualità’ che portano alla morte delle cellule ‘diverse’. Un effetto simile può essere favorito dall’eccesso di glucosio e dall’eccesso di insulina nel sangue, altri due elementi caratteristici dell’obesità”.