La rigidità arteriosa è l’allarme migliore che indica rischio futuro di incorrere nel diabete di tipo 2 rispetto alla pressione sanguigna. Gli individui con una combinazione di pressione alta e arterie più rigide hanno un rischio maggiore di ricevere una diagnosi di diabete. A dichiararlo in una recente ricerca, sino gli scienziati del Centro nazionale cinese di ricerca clinica per le malattie neurologiche, Ospedale Tiantan di Pechino.
I risultati dello studio sono stati pubblicati sulla rivista scientifica Hypertension, un peer-reviewed dell‘American Heart Association.
Rigidità arteriosa: ecco qual è la connessione con il rischio di incorrere nel diabete di tipo 2
Secondo i centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, a più di 37 milioni di persone negli Stati Uniti nel 2019 è stato diagnosticato il diabete, di queste, circa il 90-95% ha il diabete di tipo 2. La prevalenza del DT2 negli Stati Uniti continua ad aumentare sia a causa di stili di vita poco sani sia a causa dell’invecchiamento della popolazione. Il diabete di tipo 2 può portare a patologie cardiache, malattie renali, ictus e decessi prematuri.
“L’identificazione delle persone ad alto rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 è della massima importanza poiché un intervento precoce può aiutare a prevenire l’insorgenza e rallentare il progresso della condizione“, ha affermato Anxin Wang, autore senior dello studio e ricercatore presso il Centro nazionale di ricerca clinica cinese per le malattie neurologiche presso l’ospedale Tiantan di Pechino a Pechino, Cina.
Ricerche pregresse hanno rivelato che l’ipertensione è un fattore di rischio per il diabete di tipo 2. La rigidità arteriosa, una problematica comune nelle persone con pressione alta, è anche associata all’insulino-resistenza e al diabete di tipo 2.
“Poiché le persone con ipertensione o rigidità arteriosa tendono ad avere un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2, abbiamo studiato quale di questi fattori potrebbe essere più efficace nel predire il rischio futuro di un individuo di diabete di tipo 2“, ha detto Wang.
I ricercatori hanno studiato attentamente i dati sulla salute di 11.156 partecipanti allo studio kailuan, uno studio prospettico in corso su oltre 100.000 adulti di età compresa tra 18 e 98 anni a Tangshan, in Cina. La ricerca ha avuto inizio nel 2006 e tiene traccia degli adulti in 11 ospedali della comunità di Kailuan. Ogni due anni sono state effettuate misurazioni della pressione sanguigna a riposo e sono stati prelevati campioni di sangue a digiuno e nel 2010 sono state aggiunte misurazioni della rigidità arteriosa.
La rigidità arteriosa è stata calcolata utilizzando la velocità dell’onda del polso brachiale-caviglia, una tecnica standard che utilizza un bracciale per la pressione sanguigna posizionato su il braccio e la caviglia di un partecipante per misurare la velocità con cui le onde di pressione si muovono lungo i vasi sanguigni.
Durante la ricerca, i volontari che vi hanno partecipato hanno ricevuto una diagnosi di ipertensione se presentava o una pressione sanguigna a riposo pari o superiore a 140 mm Hg/90 mm Hg, in linea sia con le linee guida cinesi del 2018 per la prevenzione e il trattamento dell’ipertensione che con le linee guida del 2020 della Società internazionale di ipertensione . Le linee guida del 2017 dell’American Heart Association considerano le persone con pressione sanguigna di 130 mm Hg/80 mm Hg o superiore a soffrire di ipertensione.
I ricercatori hanno definito i pazienti affetti da diabete di tipo 2 in base alla misurazione di un livello di zucchero nel sangue a digiuno di ≥7,0 mmol/L, oppure hanno auto-riferito una diagnosi medica che ha confermato di aver assunto farmaci antidiabetici.
Entro il 2017, sei anni dopo l’inizio del monitoraggio della coorte, circa il 7% dei partecipanti allo studio ha sviluppato il diabete di tipo 2. L’analisi ha confrontato il rischio di diabete di tipo 2 tra persone con: 1) funzione vascolare ideale, definita come pressione sanguigna normale e arterie che mostravano una normale rigidità; 2) pressione sanguigna normale con arterie più rigide; 3) ipertensione e arterie normali; e 4) pressione alta con arterie più rigide.
L’analisi ha rilevato che:
- Rispetto al gruppo con funzione vascolare ideale, i partecipanti allo studio con elevata rigidità arteriosa combinata con ipertensione avevano il rischio più alto di sviluppare il diabete di tipo 2;
- Gli individui con pressione sanguigna normale e arterie più rigide avevano anche un rischio maggiore di diabete di tipo 2 rispetto al gruppo con funzione vascolare ideale;
- I partecipanti con pressione alta e normale rigidità arteriosa avevano il rischio più basso di diabete di tipo 2.
“Siamo rimasti sorpresi di scoprire che le persone con una maggiore rigidità arteriosa avevano maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2, indipendentemente dal fatto che avessero la pressione alta o meno“, ha dichiarato Wang. “Questi risultati forniscono una forte evidenza che la misurazione della rigidità arteriosa può essere un predittore migliore della pressione sanguigna nel determinare il rischio futuro di un individuo di diabete di tipo 2″.
L’analisi ha anche rilevato che la combinazione di pressione alta e rigidità arteriosa è maggiore negli uomini e, tra le persone più anziane, hanno un BMI più alto ovvero l’indice di massa corporea, che è una misura del peso corporeo in proporzione all’altezza e più alto.
Le persone con una maggiore rigidità arteriosa hanno manifestato anche livelli di glicemia e colesterolo a digiuno più elevati rispetto ai partecipanti senza. Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che la regolazione dell’analisi per considerare l’IMC non ha modificato l’associazione tra rigidità arteriosa e diabete di tipo 2.
“Questi risultati forniscono nuove informazioni sulla prevenzione del diabete di tipo 2, indicando che la diagnosi precoce e il trattamento dell’ipertensione e della rigidità arteriosa possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2“, ha aggiunto Wang.
Wang ha spiegato che sono necessari ulteriori studi per indagare ulteriormente sui meccanismi sottostanti coinvolti nelle associazioni per rigidità arteriosa, ipertensione e rischio di diabete di tipo 2 e per determinare l’intervallo ottimale di spessore arterioso e pressione sanguigna per prevenire il diabete di tipo 2.
Secondo l’American Heart Association, esistono diversi fattori di rischio modificabili per il diabete di tipo 2 legati a scelte di vita sana, che contribuiscono al raggiungimento di una salute ottimale del cuore: attività fisica, gestione del colesterolo e della pressione alta, alimentazione corretta, non fumare sigarette, riduzione dello stress , mantenendo un programma di sonno adeguato e un peso corporeo sano.
“La scoperta che la rigidità arteriosa aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 supporta la nostra attuale comprensione delle malattie cardiovascolari e del diabete di tipo 2“, ha affermato Eduardo Sanchez, Chief Medical Officer per la prevenzione dell’American Heart Association, che è la guida clinica di Know Diabetes by Heart, un’iniziativa di collaborazione tra l’American Heart Association e l’American Diabetes Association che affronta il legame tra diabete e malattie cardiovascolari. “Non vediamo l’ora di future indagini sui meccanismi tra rigidità arteriosa e rischio di incorrere nel diabete di tipo 2″.