Quasi tutti possono abbassare la pressione sanguigna, anche le persone che attualmente assumono farmaci che riducono la pressione sanguigna, diminuendo l’assunzione di sodio, riferisce un nuovo studio del Vanderbilt University Medical Center (VUMC), della Northwestern Medicine e dell’Università dell’Alabama a Birmingham.
I risultati della ricerca sono stati pubblicati sul Journal of the American Medical Association.
Pressione sanguigna: ecco i dati del nuovo studio
“Nello studio, i partecipanti di età compresa tra mezza età e anziani hanno ridotto l’assunzione di sale di circa un cucchiaino al giorno rispetto alla loro dieta abituale.
Il risultato è stato un calo della pressione sanguigna sistolica di circa 6 millimetri di mercurio (mm Hg), che è paragonabile a l’effetto prodotto da un farmaco di prima linea comunemente utilizzato per l’ipertensione “, ha affermato Deepak Gupta, MD, MSCI, professore associato di medicina al VUMC e co-investigatore principale.
“Abbiamo scoperto che il 70-75% di tutte le persone, indipendentemente dal fatto che stiano già assumendo farmaci per la pressione sanguigna o meno, hanno maggiori probabilità di vedere una riduzione della pressione sanguigna se riducono il sodio nella dieta”, ha affermato il co-investigatore principale. Norrina Allen, Ph.D., MPH, professore di medicina preventiva presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University.
Questo è uno degli studi più ampi per indagare l’effetto della riduzione del sodio nella dieta sulla pressione sanguigna, includendo persone con ipertensione e già in terapia farmacologica.
“In precedenza non sapevamo se le persone già in terapia con farmaci per la pressione sanguigna potessero effettivamente abbassare maggiormente la pressione sanguigna riducendo il sodio”, ha affermato Allen, anche professore di politica sanitaria di Quentin D. Young e direttore del Centro per l’epidemiologia e la popolazione. Salute alla Northwestern.
L’ assunzione giornaliera totale di sodio raccomandata dall’AHA deve essere inferiore a 1.500 milligrammi e questo studio è stato progettato per ridurla ancora più in basso, ha affermato Allen. “Può essere impegnativo, ma ridurre il sodio in qualsiasi quantità sarà utile”, ha detto.
L’ipertensione arteriosa è la principale causa di morbilità e mortalità nel mondo. “La pressione alta può portare a insufficienza cardiaca , infarti e ictus perché esercita una pressione aggiuntiva sulle arterie”, ha detto Allen. “Influisce sulla capacità del cuore di lavorare in modo efficace e di pompare il sangue.”
Soggetti di mezza età e anziani tra i 50 e i 70 anni provenienti da Birmingham, Alabama e Chicago sono stati randomizzati a una dieta ricca di sodio (2.200 mg al giorno in aggiunta alla loro dieta abituale) o a una dieta a basso contenuto di sodio (500 mg in totale al giorno ) per una settimana, dopodiché sono passati alla dieta opposta per una settimana.
Il giorno prima di ogni visita di studio, i partecipanti indossavano misuratori di pressione sanguigna e raccoglievano le urine per 24 ore. Tra i 213 partecipanti, la pressione sanguigna sistolica è stata significativamente abbassata di 7-8 mm Hg quando hanno seguito la dieta a basso contenuto di sodio rispetto alla dieta ad alto contenuto di sodio e di 6 mm Hg rispetto alla loro dieta abituale.
Nel complesso, il 72% dei partecipanti ha riscontrato un abbassamento della pressione arteriosa sistolica con la dieta a basso contenuto di sodio rispetto alla dieta abituale.
“L’effetto della riduzione del sodio nella dieta sull’abbassamento della pressione sanguigna è stato coerente in quasi tutti gli individui, compresi quelli con pressione sanguigna normale, pressione alta, pressione sanguigna trattata e pressione sanguigna non trattata”, ha detto Gupta.
“Proprio come qualsiasi attività fisica è meglio di niente per la maggior parte delle persone, qualsiasi riduzione di sodio dalla dieta abituale è probabilmente meglio di niente per la maggior parte delle persone per quanto riguarda la pressione sanguigna”, ha detto.
“Ciò rafforza l’importanza della riduzione dell’apporto di sodio nella dieta per aiutare a controllare la pressione sanguigna, anche tra gli individui che assumono farmaci per l’ipertensione”, ha aggiunto Allen.
L’effetto di riduzione della pressione arteriosa derivante dalla riduzione del sodio nella dieta è stato raggiunto in modo rapido e sicuro entro una settimana.
“Il fatto che la pressione sanguigna sia scesa in modo così significativo in una sola settimana e sia stata ben tollerata è importante e sottolinea il potenziale impatto sulla salute pubblica della riduzione del sodio nella dieta nella popolazione, dato che l’ipertensione è un problema sanitario enorme in tutto il mondo”, ha affermato Co. -la ricercatrice Cora Lewis, MD, MSPH, professoressa e presidente del Dipartimento di Epidemiologia e professoressa di Medicina presso l’Università dell’Alabama a Birmingham.
“È particolarmente entusiasmante che i prodotti che abbiamo utilizzato nella dieta a basso contenuto di sodio siano generalmente disponibili, quindi le persone hanno una reale possibilità di migliorare la propria salute migliorando la propria dieta in questo modo”, ha affermato Lewis.
Una combinazione di ridotto apporto di sodio e dieta DASH abbassa la pressione sanguigna negli adulti con ipertensione, secondo una ricerca preliminare presentata alle Scientific Sessions 2017 dell’American Heart Association, un importante scambio globale degli ultimi progressi nella scienza cardiovascolare per ricercatori e medici.
Lo studio ha seguito 412 adulti con pressione arteriosa sistolica in quattro categorie: inferiore a 130 mmHg; tra 130 e 139 mmHg; tra 140 e 159 mmHg; e 150 o superiore mmHg. Hanno seguito diete a basso contenuto di sodio o DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) per quattro settimane. Le diete DASH sono ricche di frutta, verdura e cereali integrali insieme a latticini, pesce, pollame, fagioli, semi e noci a basso contenuto di grassi o senza grassi.
Il modello dietetico DASH è promosso dal National Heart, Lung, and Blood Institute con sede negli Stati Uniti e dall’American Heart Association per controllare l’ipertensione.
Sebbene sia stato segnalato che sia la dieta a basso contenuto di sodio che quella DASH aiutano a ridurre la pressione alta, questo studio esamina gli effetti della combinazione delle due diete negli adulti con pressione alta.
I ricercatori hanno scoperto:
I partecipanti che hanno ridotto l’assunzione di sodio avevano una pressione sanguigna sistolica più bassa rispetto agli adulti che avevano un consumo elevato di sodio.
I partecipanti che seguivano la dieta DASH ma non riducevano l’apporto di sodio avevano anche una pressione sanguigna più bassa rispetto a quelli con un apporto di sodio simile ma non seguivano la dieta DASH.
I partecipanti alla dieta combinata avevano una pressione sanguigna più bassa rispetto ai partecipanti con un elevato apporto di sodio che seguivano la loro dieta normale.
La riduzione della pressione sanguigna aumentava con la gravità dell’ipertensione, con i partecipanti che avevano una pressione sanguigna sistolica superiore a 150 mmHg che mostravano la differenza più drammatica con la dieta DASH a basso contenuto di sodio rispetto a quelli che non seguivano la dieta.
Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se la dieta combinata ha lo stesso effetto per gli adulti con pressione arteriosa sistolica superiore a 160 mmHg.
Un’ ulteriore ricerca indica che una dieta sana può effettivamente abbassare i livelli ematici di acido urico, un noto fattore scatenante della gotta. I risultati sono stati pubblicati su Arthritis & Rheumatology, una rivista dell’American College of Rheumatology (ACR).
Un livello elevato di acido urico nel sangue svolge un ruolo chiave nella gotta, una forma di artrite estremamente dolorosa che provoca grave disabilità e spese sanitarie. La dieta è stata a lungo identificata come un importante determinante dei livelli di acido urico nel sangue, ma non esiste praticamente alcuna prova clinica che possa orientare la scelta alimentare da parte di medici e pazienti.
Stephen Juraschek, MD, PhD, della Johns Hopkins University School of Medicine, e i suoi colleghi hanno esaminato il potenziale della dieta Dietary Approaches To Stop Hypertension (DASH), una dieta con benefici consolidati per abbassare la pressione sanguigna, per abbassare l’uricemia acido. La dieta DASH enfatizza frutta, verdura e latticini a basso contenuto di grassi e un ridotto consumo di grassi saturi, grassi totali e colesterolo. Contiene anche cereali integrali, carni magre, pesce, noci e fagioli.
I ricercatori hanno valutato uno studio di alimentazione randomizzato e crossover in 103 adulti con ipertensione pre o stadio 1. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere la dieta DASH o una dieta di controllo (tipica della dieta americana media) e sono stati ulteriormente alimentati con livelli di sodio bassi, medi e alti per 30 giorni, ciascuno in ordine casuale.
La dieta DASH ha ridotto l’acido urico in media di 0,35 mg/dL. Tuttavia, negli individui con livelli di acido urico > 7 mg/dl, che è comune tra i pazienti con gotta, la dieta DASH ha abbassato l’acido urico di > 1 mg/dl. Sebbene i ricercatori ipotizzassero che ridurre l’apporto di sodio avrebbe abbassato i livelli di acido urico, hanno scoperto che era vero il contrario: un maggiore apporto di sodio (che era circa uguale al sodio medio consumato in una tipica dieta americana) diminuiva i livelli di acido urico rispetto a un basso apporto di sodio. Il meccanismo attraverso il quale l’aumento dell’assunzione di sodio riduce l’acido urico non è chiaro.
I risultati suggeriscono che la dieta DASH può rappresentare un approccio efficace e non farmacologico per prevenire le riacutizzazioni nei pazienti con gotta. “I medici possono ora raccomandare con sicurezza la dieta DASH ai pazienti affetti da gotta per abbassare i livelli di acido urico”, ha affermato il dottor Juraschek. “I nostri risultati mostrano anche come il sodio, o sale, può alterare i livelli di acido urico, il che fornisce importanti spunti per comprendere ulteriormente i fattori scatenanti della dieta delle riacutizzazioni della gotta”.
Avere la pressione alta aumenta il rischio di malattie cardiache o ictus. Ma poiché la pressione alta di solito non causa sintomi premonitori, potresti essere a rischio senza nemmeno saperlo.
Ecco perché è importante far controllare regolarmente la pressione sanguigna da un operatore sanitario.
L’ipertensione è una preoccupazione particolare se sei nero perché è più diffusa tra i neri rispetto a qualsiasi altro gruppo negli Stati Uniti. Una ricerca della Johns Hopkins University ha scoperto che una delle cause principali dell’ipertensione tra i neri era lo stress. Tuttavia, chiunque può sviluppare la pressione alta. Quando ti controlli la pressione sanguigna:
Il primo numero, o in alto, nella lettura è chiamato numero sistolico; il secondo numero, o inferiore, è il numero diastolico.
La pressione sanguigna normale è inferiore a 120 mmHg per la pressione sistolica e un livello diastolico inferiore a 80 mmHg.
La preipertensione è una sistolica compresa tra 120 e 139 mmHg o una diastolica compresa tra 80 e 89 mmHg.
L’alta pressione sanguigna è una sistolica di 140 mmHg o superiore o una diastolica di 90 mmHg o superiore.
Se la tua pressione sanguigna è normale, falla ricontrollare almeno una volta ogni due anni. Se la tua pressione sanguigna è più alta del normale, segui i consigli del tuo medico per tenerla sotto controllo. Potrebbe essere necessario controllarlo personalmente a casa tra una visita e l’altra utilizzando un semplice monitor da polso.
Sebbene alcune persone abbiano bisogno di farmaci per controllare la pressione alta , i primi passi sono spesso cambiamenti salutari nello stile di vita, come mangiare più frutta e verdura e ridurre il sale, i grassi malsani e il colesterolo. Anche aumentare l’attività fisica e limitare l’alcol aiuterà.
Per salvaguardare la tua salute, assicurati di conoscere i tuoi numeri.
È stata richiesta cautela nell’uso del trattamento per abbassare la pressione sanguigna nei pazienti con malattie cardiache dopo che uno studio condotto su oltre 22.000 pazienti con malattia coronarica ha rilevato che una pressione sanguigna troppo bassa era associata a risultati peggiori. L’analisi del registro CLARIFY è stata presentata oggi al Congresso ESC e pubblicata su The Lancet .
Il professor Philippe Gabriel Steg, ricercatore principale del registro CLARIFY, ha dichiarato: “L’obiettivo ottimale della pressione arteriosa nei pazienti con ipertensione continua a essere dibattuto, soprattutto in quelli con malattia coronarica (CAD). Le linee guida ESC raccomandano di abbassare la pressione arteriosa a valori entro i limiti range 130–139/80–85 mmHg per i pazienti con CAD per ridurre il rischio di ulteriori eventi cardiovascolari.”
Ha aggiunto: “Alcuni sostengono ‘più bassa è, meglio è’, ma c’è il timore che i pazienti con CAD possano avere un flusso sanguigno insufficiente al cuore se la loro pressione sanguigna è troppo bassa.”
L’attuale analisi del registro CLARIFY ha valutato la relazione tra la pressione sanguigna (BP) raggiunta con il trattamento e gli esiti cardiovascolari nei pazienti con CAD con ipertensione.
Lo studio ha incluso 22.672 pazienti con CAD stabile che sono stati arruolati tra novembre 2009 e giugno 2010 da 45 paesi nel registro CLARIFY e trattati per l’ipertensione. L’outcome primario era il composito di morte cardiovascolare, infarto miocardico o ictus. Gli esiti secondari erano ciascuna componente dell’esito primario, morte per tutte le cause e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca.
È stata calcolata la media della pressione arteriosa sistolica e diastolica prima di ogni evento cardiovascolare e classificata in incrementi di 10 mmHg. Gli Hazard Ratio (HR) sono stati stimati con modelli multivariabili dei rischi proporzionali di Cox aggiustati, utilizzando come riferimento i sottogruppi di pressione sistolica di 120-129 mmHg e di pressione diastolica di 70-79 mmHg.
I ricercatori hanno scoperto che dopo un follow-up mediano di cinque anni, una pressione sistolica di 140 mmHg o più e una pressione diastolica di 80 mmHg o più erano ciascuna associata a un aumento del rischio di eventi cardiovascolari.
Il professor Steg ha affermato: “Questi risultati erano attesi e sono in linea con le raccomandazioni dell’ESC per ridurre la pressione sanguigna al di sotto di questi livelli nei pazienti con CAD”.
Una pressione sistolica inferiore a 120 mmHg era anche associata ad un aumento del rischio per l’esito primario (HR aggiustato 1,56 [intervallo di confidenza al 95% (CI) 1,36-1,81]) e per tutti gli esiti secondari tranne l’ictus. Allo stesso modo, la pressione diastolica inferiore a 70 mmHg era associata ad un aumento del rischio dell’esito primario (HR aggiustato 1,41 [1,24-1,61] per pressione diastolica 60-69 mmHg e 2,01 [1,50-2,70] per meno di 60 mmHg) e in tutti gli esiti secondari eccetto l’ictus.
“Abbiamo scoperto che una pressione arteriosa sistolica inferiore a 120 mmHg era associata a un rischio maggiore del 56% dell’esito primario composito di morte cardiovascolare, infarto miocardico o ictus”, ha affermato il professor Steg. “La pressione arteriosa diastolica compresa tra 60 e 69 mmHg era associata a un aumento del rischio del 41% dell’esito primario, con un rischio che aumentava fino a due volte quando la pressione arteriosa diastolica scendeva al di sotto di 60 mmHg.”
Ha aggiunto: “Questo ampio studio su pazienti ipertesi con CAD provenienti dalla pratica clinica di routine ha rilevato che la pressione sistolica inferiore a 120 mmHg e la pressione diastolica inferiore a 70 mmHg sono ciascuna associata a esiti cardiovascolari avversi, inclusa la mortalità. I risultati supportano l’esistenza di un J- fenomeno della curva, in cui l’abbassamento iniziale della pressione arteriosa è benefico ma un ulteriore abbassamento è dannoso”.
Il Professor Steg ha concluso: “I nostri risultati suggeriscono che la raccomandazione ESC rimane valida e che i medici dovrebbero prestare cautela quando utilizzano un trattamento per abbassare la pressione arteriosa in pazienti con CAD. Ciò non dovrebbe tuttavia sminuire i nostri sforzi per diagnosticare e trattare l’ipertensione che rimane massicciamente sottodiagnosticata e sottotrattata in tutto il mondo.”
Milioni di vite potrebbero essere salvate somministrando farmaci per abbassare la pressione sanguigna a persone a rischio di infarto e ictus, anche se hanno una pressione normale, hanno detto giovedì i ricercatori.
Sulla base di un’analisi di 123 studi medici che hanno coinvolto più di 600.000 persone nell’arco di due decenni, il team ha chiesto una revisione urgente delle linee guida terapeutiche esistenti.
“I nostri risultati mostrano chiaramente che il trattamento della pressione sanguigna a un livello inferiore a quello attualmente raccomandato potrebbe ridurre notevolmente l’incidenza delle malattie cardiovascolari”, ha affermato l’autore principale dello studio Kazem Rahimi dell’Università di Oxford.
Ciò potrebbe “potenzialmente salvare milioni di vite”.
La pressione sanguigna viene registrata come due numeri, scritti come rapporto, ad esempio 140/90 mmHg (millimetri di mercurio, l’unità di misura della pressione sanguigna).
Il numero in alto è la pressione “sistolica” all’interno delle arterie quando il cuore batte, e l’altro la pressione “diastolica” tra i battiti, quando il cuore è a riposo e si riempie di sangue.
Secondo l’American Heart Association, una pressione “normale” è inferiore a 120/80, e diventa elevata a partire da 140/90.
Lo studio ha rilevato che ogni riduzione di 10 mmHg della pressione arteriosa sistolica riduce il rischio di infarto di circa un quinto, di ictus e insufficienza cardiaca di circa un quarto e il rischio di morte per qualsiasi causa del 13%.
“È importante sottolineare che queste riduzioni della malattia erano simili in un’ampia gamma di pazienti ad alto rischio … indipendentemente dal fatto che la loro pressione sanguigna fosse già bassa (meno di 130 mmHg) all’inizio”, hanno scritto.
Le persone ad alto rischio includono quelli con una storia di malattie cardiache o arteriose, ictus, diabete o insufficienza cardiaca.
I ricercatori hanno sollecitato una revisione delle linee guida sulla pressione arteriosa, comprese quelle della Società Europea di Ipertensione che ha recentemente abbassato il livello di trattamento raccomandato per i pazienti ad alto rischio da 130 a 140 mmHg di pressione sistolica.
“I nostri risultati forniscono un forte supporto per abbassare la pressione sanguigna a valori di pressione sistolica inferiori a 130 mmHg”, hanno scritto il team.
L’ipertensione arteriosa è la principale causa di malattie cardiache e ictus, affermano gli autori dello studio, e colpisce più di un miliardo di persone in tutto il mondo e ne uccide circa 9,4 milioni ogni anno.
I benefici derivanti dall’abbassamento dell’alta pressione prolungata sono ben accertati, ma non è chiaro se anche le persone con livelli di pressione “normali” trarrebbero beneficio dal trattamento.
Tim Chico, cardiologo dell’Università di Sheffield, non coinvolto nello studio, ha sottolineato che i benefici del trattamento per una persona con pressione sanguigna “normale” dipenderebbero dagli altri fattori di rischio dell’individuo per malattie cardiache e ictus.
“Ad esempio, se sei già a basso rischio, ridurlo del 20% non è poi così importante, e probabilmente non è né conveniente né auspicabile”, ha detto tramite il Science Media Center: “Tuttavia, se sei ad alto rischio (ad esempio se hai già malattie cardiovascolari, diabete o fumo), una riduzione del rischio del 20% fa una grande differenza e salva molte vite.”
Un altro studio rileva che almeno 16,8 milioni di americani potrebbero potenzialmente trarre beneficio dall’abbassamento della pressione arteriosa sistolica (SBP) a 120 mmHg, molto inferiore alle attuali linee guida di 140 o 150 mmHg.
L’indagine collaborativa tra l’Università dello Utah, l’Università dell’Alabama a Birmingham e la Columbia University sarà pubblicata online il 9 novembre sul Journal of the American College of Cardiology (JACC) .
Gli scienziati hanno calcolato il potenziale impatto dei risultati preliminari del Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) che sarà presentato integralmente al convegno dell’American Heart Association e pubblicato online sul New England Journal of Medicine, sempre il 9 novembre. L’analisi di SPRINT, riportata nel settembre 2015, ha dimostrato che l’uso di farmaci antipertensivi per raggiungere un obiettivo di PAS inferiore a 120 mmHg potrebbe ridurre notevolmente il rischio di insufficienza cardiaca, infarto e morte, rispetto a un obiettivo di 140 mmHg (la PAS è il valore numero più alto in una lettura della pressione sanguigna ). Si stima che un adulto americano su tre soffra di pressione alta, o ipertensione, un problema di salute significativo.
“SPRINT potrebbe avere ampie implicazioni”, afferma l’autore principale Adam Bress, Pharm.D., MS, assistente professore di farmacoterapia presso l’Università dello Utah College of Pharmacy. “Milioni di americani la cui pressione sanguigna è sotto controllo secondo le attuali linee guida potrebbero essere considerati non controllati se le nuove linee guida adottassero l’obiettivo intensivo di meno di 120 mmHg studiato in SPRINT.”
Sebbene le nuove linee guida mediche per il trattamento dell’ipertensione potrebbero essere distanti mesi o anni, questa ricerca rileva che più di 16,8 milioni di americani, il 7,6% della popolazione, potrebbero essere raccomandati per la gestione intensiva della pressione arteriosa se le linee guida incorporassero un nuovo obiettivo più basso di pressione sistolica basato su Risultati SPRINT.
Il numero rappresenta gli americani che soddisfano gli stessi criteri dei partecipanti allo SPRINT: hanno 50 anni o più, hanno una pressione sistolica compresa tra 130 e 180 mmHg, sono ad alto rischio di malattie cardiovascolari e non hanno diabete o una storia di ictus, tra gli altri. criteri di inclusione ed esclusione.
Lo studio riporta inoltre che le nuove linee guida potrebbero influenzare alcuni segmenti della popolazione più di altri. Rispetto ai caucasici, gli afroamericani e gli ispanici avevano meno probabilità di soddisfare i criteri di ammissibilità SPRINT (9% contro 4,8%, 4,3%).
Le differenze sono in gran parte dovute al fatto che queste popolazioni minoritarie hanno una maggiore prevalenza di diabete e altre condizioni di salute che potrebbero precludere loro l’idoneità allo SPRINT. Gli uomini avevano anche maggiori probabilità di beneficiare dello SPRINT rispetto alle donne (8,8% contro 6,5%), in parte perché a differenza degli uomini, le donne tendono a non mostrare un aumento del rischio di malattie cardiovascolari fino a quando non hanno più di 65 anni.
Nella pratica tuttavia, è prassi comune che i medici prescrivano trattamenti a pazienti che potrebbero non essere idonei a partecipare a uno studio clinico che abbia dimostrato l’efficacia e la sicurezza di un particolare trattamento.
Ad esempio, alcuni medici potrebbero discostarsi dall’idoneità allo SPRINT trattando in modo aggressivo la pressione sanguigna di qualsiasi adulto sopra i 50 anni, anche se non hanno un alto rischio di malattie cardiovascolari. “I medici dovranno decidere fino a che punto spingersi al di fuori dei criteri di inclusione dello SPRINT”, afferma la coautrice Rachel Hess, MD, MS, anche professoressa di medicina interna e scienze della salute della popolazione presso la School of Medicine dell’Università dello Utah. “Sarà una decisione difficile.”
Il numero di americani che soddisfano ciascun requisito di ammissibilità SPRINT sequenziale sono:
219 milioni di adulti
95,1 milioni hanno 50 anni o più
37,3 milioni con pressione sanguigna elevata (? 130 mmHg)
26,4 milioni ad alto rischio di malattie cardiovascolari
16,8 milioni senza diabete, storia di ictus o altri criteri di esclusione SPRINT
I potenziali impatti dei risultati SPRINT sulla popolazione statunitense si basavano sull’analisi dei dati dei 16.260 partecipanti al National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) tra il 2007 e il 2012 che soddisfacevano determinati criteri di inclusione ed esclusione di SPRINT. NHANES include uno spaccato rappresentativo della popolazione americana, consentendo la proiezione di questi risultati sulla popolazione complessiva.
La maggior parte, ma non tutti, i criteri di inclusione ed esclusione di SPRINT sono stati presi in considerazione in NHANES. Ad esempio, le informazioni sulla malattia cardiovascolare subclinica e una storia di non aderenza medica non sono rappresentate nell’indagine nazionale.
Le nuove linee guida sulla pressione sanguigna dovranno valutare i potenziali effetti avversi che potrebbero oscurarne i benefici e se l’aumento dei farmaci per la pressione sanguigna nel corso di più anni sia economicamente vantaggioso. Ma i numeri ottenuti in questo studio offrono uno sguardo sull’impatto potenzialmente ad ampio raggio del cambiamento delle linee guida sulla pressione sanguigna.
“Dato che milioni di adulti statunitensi soddisfano i criteri di ammissibilità SPRINT, l’implementazione delle raccomandazioni SPRINT potrebbe avere un profondo impatto sul modo in cui la pressione sanguigna viene trattata in questo paese”, afferma l’autore senior Paul Muntner, Ph.D., professore di epidemiologia presso l’Università di Washington. Università dell’Alabama. “Ancora più importante è il suo potenziale nel ridurre notevolmente l’incidenza delle malattie cardiovascolari “.