Secondo un nuovo studio, il totale annuo dei decessi dovuti a malattie fungine in tutto il mondo è salito a 3,75 milioni, il doppio della stima precedente. David Denning, Professore di malattie infettive presso l’Università di Manchester, calcola un totale annuo di circa 6,55 milioni di casi acuti utilizzando dati provenienti da oltre 80 paesi.
I risultati dello studio sono stati pubblicati su The Lancet Infectious Diseases.
Malattie fungine: ecco perché si stanno espandendo
Sebbene le malattie fungine abbiano molteplici cause, i dati aggiornati sulla mortalità superano comunque le morti dovute ad altri singoli agenti patogeni, uccidendo sei volte più persone della malaria e quasi tre volte di più della tubercolosi.
Il lavoro è il risultato di una collaborazione di oltre 300 professionisti in tutto il mondo che hanno contribuito alla pubblicazione delle stime per il proprio paese e per le singole malattie fungine.
Le stime precedenti erano imprecise, sostiene il professor Denning, poiché molte malattie fungine aggravano un disturbo già esistente, spesso grave, come la leucemia o l’AIDS.
Tuttavia, secondo lo studio, circa il 68% dei decessi legati a malattie fungine, ovvero 2,55 milioni, sarebbero stati direttamente causati da queste malattie. Circa 1,2 milioni di decessi (32%) erano dovuti ad altre malattie di base, alle quali hanno contribuito queste patologie.
Secondo il professor Denning, circa un terzo dei 3,23 milioni di decessi dovuti a malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO) in tutto il mondo sono collegati all’infezione del fungo Aspergillus. Sebbene la tubercolosi polmonare sia stata classificata come causa di morte in 1,2 milioni di persone nel 2019, secondo le sue stime, ben 340.000 (28%) di queste potrebbero effettivamente essere decessi per malattie fungine.
Dei 311.594 decessi per leucemia stimati a livello globale nel 2020, 14.000 (4,5%) potrebbero essere attribuibili all’aspergillosi e alcuni ad altre infezioni fungine riscontrate. Le morti annuali per cancro ai polmoni e ai bronchi ammontano a 1,8 milioni, con la nuova stima che indica che l’aspergillosi è implicata in 49.000 decessi (2,7%) di questi.
La Candida, un altro tipo di infezione fungina, rappresenta un problema serio nei pazienti in terapia intensiva , nei pazienti chirurgici complessi, nel diabete, nel cancro e nell’insufficienza renale , nonché nei bambini prematuri.
I ricercatori stimano che circa 1,57 milioni di persone soffrano di infezione del sangue da Candida o candidosi invasiva con 995.000 decessi (63,6%) ogni anno. Il Professor Denning ha dichiarato: “Questo lavoro è la prima stima globale e completa dell’incidenza annuale delle malattie fungine, ma permangono molte lacune e incertezze.
“Le nostre stime precedenti sulla mortalità annuale erano comprese tra 1,5 e 2 milioni, ma ora scopriamo che il numero probabile di persone che muoiono a causa di un’infezione fungina è il doppio, pari a circa 3,75 milioni.
“Questa stima è stata ispirata da enormi cambiamenti nella consapevolezza delle infezioni fungine e nelle capacità diagnostiche guidati da Global Action For Fungal Infections (GAFFI), che lavora in collaborazione con l’Università di Manchester, il Fungal Infection Trust, il programma Fungal Kingdom: Threats and Opportunities di CIFAR e il programma GAFFI rete globale di ambasciatori.
“Anche questo lavoro non sarebbe stato possibile senza la straordinaria collaborazione di oltre 300 professionisti in tutto il mondo che hanno contribuito alla pubblicazione delle stime per il loro Paese e per le singole infezioni fungine.”
Secondo un ulteriore studio pubblicato nel numero di luglio di Emerging Infectious Diseases, durante la pandemia di COVID-19 è stato identificato un aumento dei ricoveri ospedalieri legati a infezioni fungine.
Jeremy AW Gold, MD, dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie di Atlanta, e colleghi hanno analizzato un database di servizi sanitari per determinare i tassi, le caratteristiche demografiche dei pazienti e l’ utilizzo dell’assistenza sanitaria per i ricoveri correlati a infezioni fungine durante la pandemia di COVID-19. pandemia.
I ricercatori hanno scoperto che i tassi di ricoveri per funghi sono aumentati da 22,3 per 10.000 ricoveri nel 2019 a 25,0 e 26,8 nel 2020 e 2021, rispettivamente, rappresentando una variazione percentuale media annua dell’8,5%. Nel periodo dal 2020 al 2021, il 13,4% di 39.423 ricoveri fungini erano associati a COVID-19.
I ricoveri causati da malattie fungine associate a COVID-19 hanno comportato più spesso degenze ospedaliere più lunghe (21 contro nove giorni), tassi di ricovero in unità di terapia intensiva più elevati (70,0 contro 35,5%), interventi di ventilazione meccanica più invasivi (64,4 contro 22,5%) e altro ancora. decessi (48,5 contro 12,3%), rispetto alle infezioni fungine non associate a COVID-19.
I ricoveri fungini associati a COVID-19 con la più alta percentuale di decessi hanno coinvolto aspergillosi, candidosi invasiva, mucormicosi e micosi non specificate (57,6, 55,4, 44,7 e 59,0%, rispettivamente).
“La nostra analisi sottolinea il peso sostanziale dei ricoveri di pazienti con infezioni fungine negli Stati Uniti e indica che durante la pandemia di COVID-19 si è verificato un aumento dei ricoveri per malattie fungine”, scrivono gli autori.
Una squadra di ricercatori Ricercatori indiani e di Manchester ha dimostrato che oltre cinquanta milioni di indiani sono affetti da gravi malattie fungine, il 10% delle quali deriva da infezioni da muffe potenzialmente pericolose.
Gli esperti di tre ospedali universitari indiani: AIIMS, Nuova Delhi, AIIMS Kalyani, West Bengal e PGIMER, Chandigarh, insieme all’Università di Manchester, stimano che 57 milioni, ovvero il 4,4% degli 1,3 miliardi di persone che vivono in India, siano probabilmente essere influenzato.
La revisione completa dei dati di oltre 400 articoli accademici pubblicati è pubblicata sulla rivista Open Forum Infectious Diseases . I ricercatori hanno scoperto che il mughetto vaginale , o infezione da lievito, colpiva circa 24 milioni di donne in età riproduttiva, con attacchi ripetuti.
L’infezione fungina dei capelli, nota come tinea capitis, nei bambini in età scolare ha colpito un numero simile. Provoca un doloroso cuoio capelluto infetto e lascia molti capelli con la caduta.
Le principali cause di morte sono state le infezioni da muffe che hanno colpito polmoni e seni, colpendo oltre 250.000 persone. Altre 1.738.400 persone erano affette da aspergillosi cronica e 3,5 milioni erano affette da grave malattia allergica polmonare.
Si ritiene che oltre 1 milione di persone soffrano di malattie fungine agli occhi potenzialmente accecanti e quasi 200.000 fossero affette da mucormicosi (la cosiddetta “muffa nera”).
Il dottor Animesh Ray dell’AIIMS di Delhi, autore principale dell’articolo, ha affermato: “Il peso totale dovuto alle malattie fungine è enorme ma sottovalutato. Mentre in India la tubercolosi colpisce meno di 3 milioni di persone all’anno, il numero di indiani colpiti dalle malattie fungine sono molte volte più elevate.”
Il professor David Denning dell’Università di Manchester e Global Action For Fungal Disease ha aggiunto: “Ci sono stati importanti miglioramenti diagnostici negli ultimi anni, con i servizi sanitari pubblici in India che hanno raggiunto gli ospedali privati in termini di capacità.
Le malattie fungine tuttavia continuano ad essere Una minaccia per la salute pubblica e una causa di morbilità e mortalità significative, che rappresentano un notevole onere socioeconomico per coloro che ne sono infetti. E rimangono ampie parti dell’India con capacità diagnostiche limitate, come evidenziato dalla nostra incapacità di stimare alcune malattie importanti come l’istoplasmosi. e asma fungina nei bambini.”
