Grazie ad un nuovo trattamento testato dalla ricerca della Curtin-Macquarie-Monash University un campione di partecipanti che soffre di mal di schiena cronico ha sperimentato drastiche riduzioni del dolore e della disabilità che sono rimaste al loro follow-up di un anno dopo.
I risultati dello studio sono stati pubblicati sulla rivista scientifica The Lancet.
Mal di schiena cronico: qualche dettaglio sul nuovo trattamento
La ricerca ha rilevato grandi miglioramenti clinicamente significativi nell’intensità del dolore e nella disabilità correlata al dolore tra quasi 500 persone che avevano cercato aiuto per il mal di schiena cronico per una media di quattro anni prima di provare il nuovo trattamento.
Il trattamento, che ha prodotto un risparmio in termini di assistenza sanitaria e produttività lavorativa di oltre $ 5.000 a persona, ha adottato un approccio globale aiutando le persone anche a apportare cambiamenti nello stile di vita volti a migliorare la loro salute sociale ed emotiva.
L’autore principale, il professore associato Peter Kent, della Curtin School of Allied Health, ha affermato che i risultati hanno prodotto prove convincenti che il nuovo trattamento per il mal di schiena cronico ha avuto un impatto ampio e duraturo a livello “clinicamente importante”.
“Il mal di schiena cronico è la principale causa di disabilità in tutto il mondo, contribuendo alla perdita di produttività lavorativa e al pensionamento anticipato in tutto il mondo”, ha affermato il professore associato Kent.
“Questi risultati entusiasmanti danno speranza ai milioni di persone in tutto il mondo che sono disabili a causa del mal di schiena cronico. Fornisce inoltre una chiara tabella di marcia per i medici, i servizi sanitari e i responsabili politici su come ridurre il peso crescente del mal di schiena cronico con un trattamento di alto valore, approccio a basso rischio basato sulle migliori prove scientifiche.”
Il trattamento, chiamato Cognitive Functional Therapy (CFT), ha offerto sessioni di coaching personalizzate e intensive che hanno aiutato le persone a dare un senso al loro dolore, si sono concentrate sulla riqualificazione a muoversi in modi che riducono il loro dolore e hanno costruito la fiducia nei movimenti e nelle attività di cui avevano paura. di o stavano evitando.
Il trattamento è stato somministrato in 20 cliniche di Perth e Sydney da 18 fisioterapisti specificamente formati per la somministrazione di CFT.
Il coautore, il professor Peter O’Sullivan, anche lui della Curtin School of Allied Health, che ha sviluppato il nuovo trattamento, ha affermato che mette il paziente al centro delle cure.
“Ciò differisce dagli approcci tradizionali e più passivi, inclusi massaggi, manipolazione spinale, farmaci e iniezioni, perché mette la persona a capo della propria condizione, aiutandola a comprendere i fattori che contribuiscono al suo dolore, costruendo il controllo e la fiducia nel proprio corpo per tornare alle attività di valore.
È stato particolarmente raro ed emozionante scoprire che la significativa riduzione del dolore e dell’angoscia sperimentata da queste persone che vivevano con mal di schiena cronico era rimasta fino a un anno dopo aver provato questo nuovo trattamento.
Il coautore, il professor Terry Haines, della Monash University, che ha studiato l’efficienza economica, ha affermato che i risultati hanno prodotto significativi risparmi in termini di assistenza sanitaria e produttività del lavoro.
“I principali risultati di efficienza economica hanno mostrato che i partecipanti che hanno preso parte al trattamento CFT hanno risparmiato più di $ 5.000 a persona, in gran parte guidati da miglioramenti nella loro produttività sia nel lavoro retribuito che in quello non retribuito”, ha affermato il professor Haines.
“Questo ha il potenziale per offrire risparmi significativi all’economia globale perché sappiamo che il mal di schiena cronico sta contribuendo alla perdita di produttività del lavoro e al pensionamento anticipato in tutto il mondo”.
Il coautore, il professor Mark Hancock, della Macquarie University, ha affermato che i fisioterapisti che hanno eseguito il nuovo trattamento a Perth e Sydney avevano esperienza nel trattamento di persone con dolore lombare persistente e hanno seguito una formazione specializzata per cinque mesi per fornire le cure stabilite nel nuovo trattamento.
“Un importante apprendimento dal nostro studio è stato che i fisioterapisti hanno impiegato parecchio addestramento per sviluppare le capacità e la fiducia necessarie per diventare competenti a fornire l’intervento a un livello elevato, nonostante il fatto che molti fossero già esperti”, ha affermato il professor Hancock. “La formazione includeva la pratica su pazienti reali e la ricezione di feedback dai formatori”.
Il mal di schiena è uno dei motivi più comuni per cui le persone si rivolgono a un medico o perdono giornate al lavoro. Il mal di schiena può variare in intensità da un dolore sordo e costante a un dolore improvviso, acuto o lancinante. Esistono due tipi di mal di schiena:
Il mal di schiena acuto (a breve termine) dura da pochi giorni a poche settimane. Di solito si risolve da solo in pochi giorni con la cura di sé e non c’è perdita di funzionalità a lungo termine.
Il mal di schiena cronico è un dolore che continua per 12 settimane o più, anche dopo che è stata trattata una lesione iniziale o la causa sottostante del mal di schiena.
I fattori a rischio sono:
Età: il primo attacco di lombalgia si verifica in genere tra i 30 ei 50 anni e può diventare più comune con l’avanzare dell’età.
Livello di forma fisica: il mal di schiena è più comune tra le persone che non sono fisicamente in forma, poiché i loro muscoli potrebbero non sostenere adeguatamente la colonna vertebrale.
Aumento di peso: essere in sovrappeso, obesi o guadagnare rapidamente quantità significative di peso può stressare la schiena e causare dolore.
Genetica: alcune cause di mal di schiena, come la spondilite anchilosante (una forma di artrite che colpisce la colonna vertebrale), hanno una componente genetica.
Fattori legati al lavoro: un lavoro che richiede sollevamento di carichi pesanti, spinte o trazioni, oppure torcere o far vibrare la colonna vertebrale può ferire la schiena, così come stare seduti alla scrivania tutto il giorno, soprattutto se si ha una postura scorretta o si è seduti su una sedia con uno schienale insufficiente supporto.
Salute mentale: l’ansia, l’umore e la depressione possono influenzare il modo in cui percepisci il mal di schiena e lo stress può causare tensione muscolare.
Fumo: questo può limitare il flusso sanguigno e l’ossigeno ai dischi, facendoli degenerare più velocemente.
Sovraccarico dello zaino nei bambini: uno zaino sovraccarico di libri scolastici e forniture può affaticare la schiena e causare affaticamento muscolare.
In alcuni casi, è difficile individuare la causa del mal di schiena cronico. “Se il tuo medico ha esaurito tutte le opzioni diagnostiche, è il momento di chiedere una seconda opinione a uno specialista del mal di schiena”, raccomanda Nava. È importante non prendere decisioni affrettate o sottoporsi a procedure mediche estese fino a quando non viene trovata l’origine del dolore. Non solo potrebbero non aiutare; potrebbero peggiorare il dolore, ha spiegato lo specialista in riabilitazione del mal di schiena cronico Andrew Nava.
L’esercizio fisico è il fondamento del trattamento del mal di schiena cronico. È uno dei primi trattamenti che dovresti provare sotto la guida del tuo medico e fisioterapista della colonna vertebrale. Tuttavia, la stessa serie di esercizi non funziona per tutti, afferma Nava. Gli esercizi devono essere adattati ai sintomi e alle condizioni specifici. Anche mantenere la routine di esercizi a casa è una parte importante del successo.
La terapia fisica per il mal di schiena cronico può includere:
Riqualificare la postura
Testare i limiti della tolleranza al dolore
Esercizi di stretching e flessibilità
Esercizi aerobici
Rafforzamento del nucleo
Il mal di schiena cronico è teso sia fisicamente che emotivamente. Per gestire la frustrazione, l’irritabilità, la depressione e altri aspetti psicologici dell’affrontare il dolore cronico, potresti rivolgerti a uno psicologo della riabilitazione . Questo specialista può consigliare la meditazione, lo yoga, il tai chi e altre strategie cognitive e di rilassamento per impedire alla mente di concentrarsi sul dolore.
Alcune diete sono altamente infiammatorie, specialmente quelle ad alto contenuto di grassi trans, zuccheri raffinati e alimenti trasformati. Consulta il tuo medico per vedere se la tua dieta potrebbe contribuire al tuo mal di schiena cronico e come potresti cambiarlo. Mantenere un peso sano potrebbe anche aiutare a ridurre il mal di schiena riducendo la pressione sulla colonna vertebrale.
Quando soffri di mal di schiena cronico, è importante accettare i tuoi limiti e adattarti. “Ascolta il tuo corpo e impara a darti il ritmo”, ha sottolineato Nava. “Fai una pausa quando tagli il prato o fai diversi viaggi quando porti la spesa. Prendi nota delle attività che peggiorano il tuo dolore ed evitale se possibile. Questo non solo potrebbe aiutare la tua schiena a sentirsi meglio, ma potrebbe anche impedire l’avanzamento della condizione sottostante”.
Un altro importante cambiamento nello stile di vita da provare è smettere di fumare. La nicotina è scientificamente nota per accentuare il dolore e ritardare la guarigione.
Blocchi nervosi , iniezioni epidurali di steroidi , ablazioni nervose e altri tipi di procedure basate su iniezioni sono disponibili per il mal di schiena cronico. Vengono utilizzati quando la fonte del mal di schiena cronico è nota e talvolta possono aiutare a escludere determinate cause se il trattamento non funziona. Le iniezioni possono arrestare o ridurre il dolore per un certo periodo di tempo, ma non sono intese come soluzioni a lungo termine e non devono essere utilizzate isolatamente.
Anche l’agopuntura, il massaggio, la terapia di biofeedback , la terapia laser, la stimolazione elettrica dei nervi e altri trattamenti non chirurgici della colonna vertebrale possono fare la differenza per il mal di schiena cronico. Parla con il tuo specialista della colonna vertebrale in merito a trattamenti alternativi che potrebbero avvantaggiarti.
Analgesici, farmaci antinfiammatori, miorilassanti e altri farmaci possono essere utilizzati per aiutare a controllare il mal di schiena cronico. Tuttavia, la maggior parte presenta effetti collaterali indesiderati e non è intesa per un uso prolungato.
“I farmaci oppioidi generalmente non dovrebbero essere usati come la prima, l’unica o la linea di trattamento a lungo termine per il mal di schiena cronico”, ha raccomandato Nava. Molti di loro creano dipendenza e non affrontano la causa sottostante del tuo dolore. Gli oppioidi dovrebbero essere prescritti solo dopo un esame approfondito da parte di uno specialista e se altri farmaci non sono riusciti a dare sollievo. Se ti ritrovi a fare affidamento sugli oppioidi per affrontare la giornata, potrebbe essere il momento di cercare una seconda opinione.
