Uno studio condotto presso l’Università di Göteborg ha rilevato che con aggiustamenti dietetici, più di 7 pazienti su 10 con sindrome dell’intestino irritabile (IBS) avevano sintomi significativamente ridotti, rispetto ai farmaci.
Il lavoro è stato pubblicato sulla rivista The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
L’importanza della dieta nel trattamento della sindrome dell’intestino irritabile
L’intestino irritabile è una diagnosi comune che causa dolore addominale , gas e gonfiore addominale, diarrea e stitichezza, in varie combinazioni e con vari gradi di gravità.
Il trattamento spesso consiste in consigli dietetici come mangiare pasti piccoli e frequenti ed evitare l’assunzione eccessiva di alimenti che scatenano la malattia, come caffè, alcol e bevande gassate. Ai pazienti possono anche essere somministrati farmaci per migliorare sintomi specifici, come gas o stitichezza, diarrea, gonfiore o dolore addominale. Gli antidepressivi vengono talvolta utilizzati per migliorare i sintomi dell’intestino irritabile.
Lo studio ha confrontato tre trattamenti: due dietetici e uno basato sull’uso di farmaci. I partecipanti erano pazienti adulti con sintomi di Intestino irritabile gravi o moderati presso l’ospedale universitario Sahlgrenska di Göteborg.
Al primo gruppo sono stati forniti consigli dietetici tradizionali per l’ Intestino irritabile, concentrandosi sul comportamento alimentare combinato con un basso apporto di carboidrati fermentabili, noti come FODMAP. Questi includono prodotti con lattosio, legumi, cipolle e cereali, che fermentano nel colon e possono causare dolore nell’intestino irritabile.
Il secondo gruppo ha ricevuto un trattamento dietetico a basso contenuto di carboidrati e proporzionalmente ricco di proteine e grassi. Nel terzo gruppo è stato somministrato il miglior farmaco possibile in base ai sintomi più fastidiosi dell’IBS del paziente.
Ciascun gruppo comprendeva circa 100 partecipanti e i periodi di trattamento duravano quattro settimane. Quando i ricercatori hanno poi esaminato la risposta dei partecipanti ai trattamenti, utilizzando una scala di punteggio dei sintomi dell’Intestino irritabile consolidato, i risultati sono stati chiari.
Tra coloro che hanno ricevuto consigli dietetici tradizionali per l’intestino irritabile e un basso contenuto di FODMAP, il 76% ha avuto una riduzione significativa dei sintomi. Nel gruppo che riceveva pochi carboidrati e un alto contenuto di proteine e grassi, la percentuale era del 71% e nel gruppo dei farmaci del 58%.
Tutti i gruppi hanno riportato una qualità di vita significativamente migliore, meno sintomi fisici e meno sintomi di ansia e depressione.
Ad un follow-up di sei mesi, quando i partecipanti ai gruppi dietetici erano parzialmente tornati alle loro precedenti abitudini alimentari, un’ampia percentuale aveva ancora un sollievo dai sintomi clinicamente significativo; 68% nel gruppo con consulenza dietetica tradizionale e gruppo con dieta a basso contenuto di FODMAP e 60% nel gruppo con dieta a basso contenuto di carboidrati.
Lo studio è stato condotto da Sanna Nybacka, ricercatrice e dietista, Stine Störsrud, professore associato, e Magnus Simrén, professore e consulente senior, tutti presso la Sahlgrenska Academy, Università di Göteborg.
“Con questo studio possiamo dimostrare che la dieta gioca un ruolo centrale nel trattamento dell’intestino irritabile, ma che esistono diversi trattamenti alternativi efficaci”, afferma Sanna Nybacka.
“Abbiamo bisogno di maggiori conoscenze su come personalizzare al meglio il trattamento dell’intestino irritabile in futuro e indagheremo ulteriormente se esistono determinati fattori in grado di prevedere se gli individui risponderanno meglio alle diverse opzioni di trattamento”, conclude.
La dieta mediterranea potrebbe aiutare le persone con sintomi dell’intestino irritabile
Una ricerca che esamina i benefici di una dieta mediterranea per le persone con sindrome dell’intestino irritabile (IBS) ha prodotto risultati sorprendenti.
Non solo la dieta ricca di frutta, verdura e legumi ha migliorato la salute mentale dei partecipanti allo studio, ma anche i loro sintomi gastrointestinali sono migliorati.
La dottoressa Heidi Staudacher, membro emergente della leadership del National Health and Medical Research Council presso il Food & Mood Center della Deakin University, ha affermato che è comune per le persone con Intestino irritabile evitare alcuni degli alimenti importanti in una dieta mediterranea poiché sono noti per innescare un peggioramento della malattia. sintomi.
“In precedenza sapevamo che alimenti come i legumi, alcuni cereali integrali e la cipolla possono peggiorare i sintomi intestinali in alcune persone”, ha affermato il dottor Staudacher.
“Questa ricerca suggerisce che potrebbe esserci un nuovo modo per contribuire a ridurre il peso dei sintomi dell’Intestino irritabile che non si concentri sull’eliminazione degli alimenti noti per essere importanti per una buona salute”.
La ricerca del dottor Staudacher , pubblicata su Alimentary Pharmacology & Therapeutics , ha misurato i risultati di 59 persone nell’arco di sei settimane che seguivano la dieta mediterranea tramite consulenza di un dietista o seguivano la loro dieta abituale (gruppo di controllo).
“Ricerche precedenti hanno dimostrato che la dieta mediterranea migliora i sintomi depressivi e volevamo vedere se questo tipo di dieta fosse possibile per le persone con Intestino irritabile, e anche se migliorerebbe sia i sintomi depressivi che quelli intestinali nelle persone con IBS”, ha detto il dottor Staudacher.
“Molte persone con Intestino irritabile hanno anche problemi di salute mentale come ansia e depressione. Data la nota connessione intestino-cervello, è plausibile che se potessimo migliorare la salute mentale delle persone, ciò potrebbe portare a miglioramenti nei sintomi intestinali con cui convivono le persone con IBS. .”
Lo studio ha rilevato:
L’83% dei partecipanti alla dieta mediterranea ha avuto una riduzione del punteggio IBS-SSS (punteggio della gravità dei sintomi intestinali) durante lo studio rispetto a solo il 37% nel gruppo di controllo .
Alla fine dello studio i sintomi depressivi erano inferiori nella dieta mediterranea rispetto ai controlli. Ciò è in linea con altre ricerche che utilizzano una dieta mediterranea in persone con depressione,
Sorprendentemente, anche i sintomi gastrointestinali erano minori nel gruppo che seguiva la dieta mediterranea rispetto ai controlli.
“Questi risultati suggeriscono che potremmo essere in grado di guardare oltre gli attuali consigli dietetici per le persone con Intestino irritabile e incoraggiare una dieta ampiamente salutare per aiutare a gestire i loro sintomi. Ora abbiamo urgentemente bisogno di condurre uno studio più ampio che confronti una dieta mediterranea con una dieta dieta per darci più chiarezza sui suoi effetti sull’intestino e sui sintomi psicologici”, ha detto il dottor Staudacher.
“Anche i dietisti dovranno essere coinvolti, per aiutare le persone ad aumentare gradualmente gli alimenti ricchi di fibre e FODMAP nella loro dieta per evitare di innescare sintomi intestinali”.
La dieta FODMAP batte i consigli dietetici generali per l’IBS
Sebbene entrambe migliorino i sintomi gastrointestinali, secondo uno studio la dieta a basso contenuto di oligo-di-mono-saccaridi e polioli fermentabili (FODMAP) mostra maggiori benefici per i pazienti con sindrome dell’intestino irritabile (IBS) rispetto ai consigli dietetici generali (GDA). pubblicato online sul Journal of Gastroenterology and Hepatology.
Mohammad Javad Zahedi, MD, della Kerman University of Medical Sciences in Iran, e colleghi hanno confrontato l’impatto delle diete sulla risposta clinica nei pazienti con sottotipo di diarrea dell’IBS (IBS-D). I partecipanti sono stati randomizzati a ricevere FODMAP basso (55 pazienti) e GDA (55 pazienti) per sei settimane dopo un periodo di screening di 10 giorni.
I ricercatori hanno scoperto che dopo sei settimane, la dieta a basso contenuto di FODMAP ha migliorato significativamente i punteggi complessivi dei sintomi gastrointestinali (P <0,001), la frequenza delle feci (P <0,001) e la consistenza delle feci (P = 0,003), rispetto al gruppo GDA.
Alla fine del periodo di studio, entrambi i gruppi di intervento hanno espresso una riduzione significativa dei punteggi complessivi del questionario del sistema di punteggio della gravità dell’ Intestino irritabile, del dolore addominale, della distensione, della consistenza e della frequenza, sebbene questa riduzione fosse maggiore nel gruppo con dieta a basso contenuto di FODMAP.
“Sia la dieta a basso contenuto di FODMAP che la GDA nei pazienti con IBS-D hanno portato a un adeguato miglioramento dei sintomi gastrointestinali per sei settimane”, scrivono gli autori. “Tuttavia, la dieta a basso contenuto di FODMAP ha maggiori benefici nel miglioramento dell’Intestino irritabile”.
Il pane di segale modificato aiuta i pazienti con sindrome dell’intestino irritabile
I pazienti con sindrome dell’intestino irritabile (IBS) sono spesso preoccupati che determinati alimenti possano scatenare o peggiorare i loro sintomi, che possono includere dolore addominale, diarrea o stitichezza. In un nuovo studio, i pazienti che mangiavano pane di segale a basso contenuto di cosiddetti “FODMAP” (oligodi- e mono-saccaridi e polioli fermentabili) hanno manifestato sintomi di IBS più lievi rispetto ai pazienti che mangiavano pane di segale normale.
I pazienti con Intestino irritabile che stanno prendendo in considerazione una dieta a basso contenuto di FODMAP dovrebbero prima discuterne con il proprio medico. Una dieta a basso contenuto di FODMAP elimina la maggior parte della frutta e dei cereali e, altrimenti, non sarebbe raccomandata o considerata sana.
“Il nostro studio mostra che la riduzione del contenuto di FODMAP di un alimento di base, come il pane di segale, può ridurre alcuni sintomi dell’IBS ma non è sufficiente di per sé per raggiungere un adeguato controllo generale dei sintomi dell’IBS.
È probabile che una dieta olistica a basso contenuto di FODMAP è necessario nella maggior parte dei casi per raggiungere un controllo adeguato dei sintomi generali”, ha affermato il dottor Reijo Laatikainen, autore principale dello studio Alimentary Pharmacology & Therapeutics .
“Il pane di segale a basso contenuto di FODMAP sembra essere un modo per aumentare l’assunzione di fibre da parte dei pazienti affetti da Intestino irritabile. Proprio come il resto della popolazione, i pazienti con IBS tendono ad avere un apporto di fibre inferiore a quello raccomandato”, ha aggiunto.
Gestione dell’IBS attraverso la dieta
I ricercatori di Monash hanno fornito prove da uno studio a lungo termine che una dieta povera di alimenti appartenenti a una famiglia di carboidrati, FODMAP (fermentabili, oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli) riduce efficacemente i sintomi della sindrome dell’intestino irritabile (IBS). I FODMAP sono scarsamente assorbiti dal tratto digestivo.
L’IBS colpisce un adulto su sette ed è la condizione più comune che si presenta ai gastroenterologi. Il gruppo di ricerca della Monash University ha dimostrato in precedenti studi a breve termine che una dieta a basso contenuto di FODMAP può essere utilizzata per controllare i sintomi gastrointestinali associati a questa condizione. Tuttavia era necessario uno studio a lungo termine ben controllato.
Pubblicata sulla rivista leader e più influente nel campo della gastroenterologia , la ricerca del professor Peter Gibson e della dottoressa Jane Muir sostiene la dieta a basso contenuto di FODMAP come terapia di prima linea per chi soffre di Intestino irritabile. In effetti, gli alimenti contenenti FODMAP sono apparsi sulla copertina di questa prestigiosa rivista.
“Il nostro studio ha studiato gli effetti di una dieta a basso contenuto di FODMAP rispetto a una tipica dieta occidentale, in uno studio randomizzato e controllato su pazienti con IBS”, ha affermato il dottor Muir.
“Le persone con Intestino irritabile che seguono la dieta a basso contenuto di FODMAP hanno sperimentato un numero significativamente inferiore di sintomi gastrointestinali come gonfiore, disagio e dolore.”
I FODMAP sono carboidrati a catena corta scarsamente assorbiti, fermentati dai batteri intestinali che producono gas e sintomi dell’IBS . In modo confuso, i FODMAP si trovano in una vasta gamma di alimenti tra cui cipolla, aglio, grano, segale e frutta, comprese mele e pere.
“Anche se in precedenti studi a breve termine abbiamo dimostrato che la dieta è efficace, era necessario uno studio a lungo termine”, ha detto il professor Gibson.
“I punti di forza della nostra ricerca includono il confronto del grado di beneficio sui sintomi della dieta a basso contenuto di FODMAP rispetto a una tipica dieta australiana.
“L’elevato livello di evidenza prodotto da questo studio è molto importante e dovrebbe portare a cambiamenti nelle pratiche e nei paradigmi di trattamento.”
Oltre a colmare la lacuna critica nelle prove, questo ultimo studio di Monash conferma la necessità di una ricerca continua di qualità su questo argomento.
“Gran parte delle informazioni a disposizione del grande pubblico e dei medici sulla gestione dell’Intestino irritabile non sono basate sull’evidenza e quindi inaffidabili. Ad esempio, il valore dei test del respiro con idrogeno è ora discutibile e molte pubblicazioni online e cartacee forniscono contenuti alimentari FODMAP imprecisi,” il Professore Ha detto Gibson.
“L’app per la dieta Low FODMAP della Monash University, sviluppata di recente, non solo fornisce informazioni accurate sugli alimenti che scatenano reazioni Intestino irritabile, ma fornisce anche informazioni regolarmente aggiornate e accurate su questa storia in evoluzione.”