Le persone con diagnosi di diabete di tipo 2 hanno un rischio maggiore di ictus e un recupero più lento da esso. I ricercatori del Karolinska Institutet hanno dimostrato che il recupero neurologico dall’ictus è significativamente migliorato nei topi con obesità e diabete che ottengono una perdita di peso nella misura in cui il metabolismo del glucosio ritorna a livelli normali.
I risultati della ricerca sono stati pubblicati sulla rivista scientifica Cardiovascular Diabetology e possono avere rilevanza clinica per la riabilitazione dell’ictus nel diabete di tipo 2.
Ictus nel diabete di tipo 2: ecco come incide la perdita di peso
Si prevede che la prevalenza del diabete nel mondo aumenterà drasticamente fino a raggiungere i 700 milioni di persone nel 2045. L’ictus è una delle principali complicanze nelle persone con diabete che non solo sono più colpite dall’ictus, ma hanno anche una guarigione ridotta e più lenta nella fase di riabilitazione.
I cambiamenti nello stile di vita, inclusa la perdita di peso, possono ridurre in parte il rischio di ictus, nessuno studio ha studiato se un tale approccio possa anche comportare un migliore recupero neurologico dopo l’ictus.
I risultati dello studio dimostrano l’efficacia della perdita di peso, attraverso un intervento dietetico, per migliorare il recupero neurologico dopo l’ictus. È importante sottolineare che la perdita di peso deve essere di lunga durata e portare al miglioramento generale del metabolismo, ovvero alla normalizzazione della glicemia e della resistenza all’insulina. Un cambiamento dietetico più breve che porta alla stessa perdita di peso ma non al miglioramento del profilo metabolico generale, è stato inefficace per facilitare il recupero neurologico dopo l’ictus.
“Questo suggerisce che le persone con diabete potrebbero avere una prognosi migliore dopo un ictus, se la perdita di peso avrà un’alta priorità dopo la diagnosi del diabete“, afferma Dimitra Karampatsi, MSc e Ph.D. ricercatrice presso il Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Karolinska Institutet (KI SÖS) e primo autore dello studio.
I ricercatori ora intendono andare avanti e studiare l’associazione in uno studio di registro clinico.
“Questa importante scoperta deve essere ulteriormente esplorata negli studi clinici per migliorare il trattamento dei nostri pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2 “, ha aggiunto Alexander Zabala, coautore, MD, Ph.D. studente presso KI SÖS e medico presso Vo Acute Internal Medicine and Neurology presso Södersjukhuset.
Le persone con diabete di tipo 2 che hanno ripreso peso hanno perso i benefici iniziali di una riduzione del rischio di malattie cardiache o ictus rispetto a coloro che hanno mantenuto la perdita di peso, secondo una nuova ricerca pubblicata sul Journal of American Heart Association, il giornale ad accesso aperto dell’American Heart Association.
Il recupero del peso perso in precedenza è comune e può peggiorare i benefici iniziali di una riduzione del rischio di malattie cardiache o ictus. Pochi studi hanno confrontato direttamente il rischio cardiometabolico tra le persone che hanno perso peso con successo e hanno mantenuto la perdita di peso con quelle che hanno ripreso peso, in particolare tra le persone con diabete di tipo 2.
I ricercatori hanno analizzato i dati di quasi 1.600 partecipanti con diabete di tipo 2 in uno studio intensivo sulla perdita di peso che hanno perso almeno il 3% del loro peso corporeo iniziale.
Gli esperti hanno scoperto che tra coloro che hanno perso il 10% o più del loro peso corporeo e poi hanno mantenuto il 75% o più della loro perdita di peso quattro anni dopo hanno visto un miglioramento significativo dei fattori di rischio, come il miglioramento dei livelli di colesterolo HDL (buono), trigliceridi, glucosio, pressione sanguigna, circonferenza vita e controllo del diabete. Tuttavia, questi benefici sono peggiorati tra coloro che hanno ripreso peso.
“I nostri risultati suggeriscono che oltre a concentrarsi sulla perdita di peso, si dovrebbe porre maggiore enfasi sull’importanza di mantenere la perdita di peso a lungo termine“, ha affermato Alice H. Lichtenstein, D.Sc., autrice e direttrice senior dello studio del Cardiovascular Nutrition Laboratory presso il Centro di ricerca sulla nutrizione umana sull’invecchiamento della Tufts University di Boston, Massachusetts.
“La linea di fondo è che mantenere la maggior parte della perdita di peso è essenziale per ridurre il rischio cardiovascolare”. Lichtenstein è membro del Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health—Lifestyle Nutrition Committee dell’American Heart Association.
I ricercatori hanno utilizzato i dati dello studio Look AHEAD, che ha valutato un programma di intervento sullo stile di vita intensivo della durata di un anno per promuovere la perdita di peso, rispetto alle cure standard per malattie cardiache e rischio di ictus, tra le persone con diagnosi di diabete di tipo 2 e che erano in sovrappeso.
Il programma di intervento intensivo sullo stile di vita si è concentrato sul raggiungimento della perdita di peso attraverso un’alimentazione sana e una maggiore attività fisica, mentre l’assistenza standard consisteva nel supporto e nell’educazione del diabete. Una fase di mantenimento di tre anni comprendeva riunioni mensili di gruppo e raccomandazioni per sostituire un pasto al giorno con qualcosa di simile a un frullato o una barretta sostitutiva e per continuare a impegnarsi in una regolare attività fisica.