In un’analisi di oltre 50 anni di dati sanitari, secondo una ricerca pubblicata su Stroke, le donne in sovrappeso o obese all’età di 14 o 31 anni hanno maggiori probabilità di avere un ictus ischemico (causato da un coagulo) prima dei 55 anni.
Rischio di ictus per le giovani donne in sovrappeso
Secondo l’American Heart Association, un i. ischemico si verifica quando un vaso che fornisce sangue al cervello viene ostruito. L’i. ischemico è il tipo più comune e rappresenta circa l’87% di tutti gli ictus.
Lo studio condotto in Finlandia suggerisce che le donne con peso eccessivo all’età di 14 anni erano associate a rischio di ictus successivo causato da coaguli nonostante avessero perso peso entro i 31 anni. Inoltre, le donne con peso eccessivo all’età di 31 anni erano associate a rischio successivo causato da coaguli nonostante avevano un peso normale all’età di 14 anni.
Non è stato riscontrato un aumento del rischio causato da coaguli negli uomini in sovrappeso all’età di 14 o 31 anni. Tuttavia, gli uomini obesi all’età di 31 anni avevano un rischio maggiore di ictus emorragico rispetto alle donne obese all’età di 31 anni.
“I nostri risultati suggeriscono che il sovrappeso può avere effetti sulla salute a lungo termine, anche se l’eccesso di peso è temporaneo”, ha affermato l’autrice principale dello studio Ursula Mikkola, BM, ricercatrice presso l’Unità di ricerca sulla salute della popolazione presso l’Università di Oulu in Finlandia.
“Gli operatori sanitari dovrebbero prestare attenzione al sovrappeso e all’obesità nei giovani e lavorare con loro per sviluppare modelli alimentari e attività fisica più sani. Tuttavia, le conversazioni con adolescenti e giovani adulti sul peso dovrebbero essere affrontate in modo non giudicante e non stigmatizzante .”
Per analizzare l’associazione tra peso a diverse età e rischio di ictus prima dei 55 anni, i ricercatori hanno esaminato i dati a lungo termine dei partecipanti alla Northern Finland Birth Cohort 1966. Il gruppo di studio della Finlandia settentrionale è stato avviato per aiutare a comprendere i fattori legati alla nascita pretermine. e morti infantili.
Nel 1966 furono arruolate più di 12.000 donne incinte provenienti da due province settentrionali della Finlandia. Da allora sono stati seguiti più di 10.000 discendenti, ora sulla cinquantina, e le loro informazioni sanitarie sono state utilizzate in molteplici studi di ricerca.
Per questa analisi, i ricercatori hanno utilizzato l’ indice di massa corporea (BMI), un rapporto tra peso e altezza, per esplorare se coloro che erano in sovrappeso o obesi all’età di 14 o 31 anni avevano un rischio diverso di ictus precoce rispetto ai coetanei che non erano in sovrappeso. o obeso all’età di 14 o 31 anni.
Circa 1 partecipante su 20 ha avuto un ictus causato da coaguli o un attacco ischemico transitorio (TIA o mini-ictus) durante il periodo medio di follow-up di quasi 39 anni dopo la valutazione all’età di 14 anni e quasi 23 anni dopo la valutazione dei 31 anni. L’analisi dello studio attuale si è conclusa nel 2020.
Valutando l’impatto dei periodi di eccesso di peso sul rischio di ictus, i ricercatori hanno scoperto:
Le donne affette da obesità all’età di 14 anni avevano l’87% in più di probabilità di avere un ictus precoce o un mini-ictus causato da coaguli, mentre quelle con obesità all’età di 31 anni avevano il 167% in più di probabilità di avere un ictus rispetto a quelle con un peso adeguato. Associazioni simili non sono state trovate tra gli uomini.
Le donne obese all’età di 31 anni avevano un rischio di ictus emorragico quasi 3,5 volte maggiore, mentre gli uomini obesi all’età di 31 anni avevano un rischio di ictus emorragico più di 5,5 volte maggiore.
Le misurazioni del BMI effettuate prima durante l’infanzia o successivamente in età adulta non sembravano influenzare i risultati.
È importante notare che il peso non è l’unico fattore di salute che influisce sul rischio di ictus. Molti altri fattori influenzano il rischio di ictus e dovrebbero essere considerati oltre al peso.
“Seguendo uno stile di vita sano (mangiando meglio, non fumando, dormendo bene, gestendo la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo e di glucosio nel sangue , evitando l’uso eccessivo di alcol e facendo attività fisica), puoi ridurre il rischio di ictus anche se eri in sovrappeso quando erano più giovani”, ha aggiunto Mikkola.
I ricercatori non sanno perché l’associazione tra un aumento del rischio di ictus causato da coaguli non è stata trovata negli uomini. I ricercatori stanno attualmente studiando le potenziali cause e altri fattori di rischio in modo più dettagliato.
In un editoriale di accompagnamento, Larry Goldstein, MD, FAHA, osserva: “Questo studio fornisce ulteriori prove di un’associazione tra sovrappeso/obesità e ictus nei giovani adulti. Tuttavia, mentre si è tentati di presumere che la riduzione del sovrappeso/obesità nelle popolazioni più giovani si tradurrebbe in tassi di ictus più bassi nei giovani adulti, questo resta da dimostrare”.
Goldstein è membro dell’American Heart Association Stroke Council e presidente del dipartimento di neurologia e co-direttore del Kentucky Neuroscience Institute, University of Kentucky HealthCare a Lexington, Kentucky.
L’analisi è stata condotta dal 1980 al 2020. I partecipanti all’analisi includevano 10.491 persone sulla cinquantina (49% donne). Il BMI è stato misurato all’età di 14 anni, 31 anni o entrambi. Sono state utilizzate norme basate sul sesso e sull’età per classificare i partecipanti come sovrappeso o obesi in base al loro indice di massa corporea.
Gli ictus ischemici e gli attacchi ischemici transitori tra i 14 e i 54 anni sono stati identificati utilizzando i registri ospedalieri e dei decessi nazionali.
L’associazione tra BMI o cambiamenti nel BMI e il verificarsi di ictus è stata identificata dopo aver aggiustato il sesso dei partecipanti, l’abitudine al fumo, il livello di istruzione (per i genitori quando i partecipanti avevano 14 anni e per i partecipanti quando avevano 31 anni). Sono stati considerati anche il BMI all’altro punto temporale (come il BMI a 31 anni rispetto al BMI a 14 anni) e l’età al primo ciclo mestruale per le donne.
I dati di follow-up sono continuati fino al primo ictus, alla morte, al trasferimento all’estero dei partecipanti o alla fine dell’anno 2020, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
I limiti dello studio includono che si tratta di un’analisi di dati sanitari (uno studio osservazionale) e, pertanto, non può dimostrare una relazione di causa-effetto tra peso e rischio di ictus precoce. I partecipanti sono tutti nati in Finlandia, quindi i risultati potrebbero non essere generalizzabili a persone di altri paesi.
“L’ictus in giovane età è raro, quindi la differenza di pochi ictus potrebbe avere un impatto enorme sulle stime del rischio”, ha detto Mikkola. “Inoltre, il BMI si basa esclusivamente sull’altezza e sul peso di una persona. Pertanto, un BMI elevato può essere un modo fuorviante per definire l’obesità, soprattutto nelle persone muscolose che possono avere poco grasso anche se pesano di più.”
