I ricercatori di Tulane hanno sviluppato un nuovo e rapido test in grado di rilevare contemporaneamente sia l’HIV che la tubercolosi con solo una piccola quantità di sangue. Gli studiosi guidati da Tony Hu, Weatherhead Presidential Chair in Biotechnology Innovation e direttore del Center for Cellular and Molecular Diagnostics presso la Tulane University School of Medicine, descrivono il nuovo test basato sul sangue che non solo può rilevare il due malattie ma misurano anche la loro carica virale e batterica nei pazienti.
I risultati della ricerca sono stati pubblicati sulla rivista scientifica Clinical Chemistry.
Ecco come funziona il test unico per HIV e TBC
L’HIV e la tubercolosi, chiamata anche tubercolosi, sono coinfezioni comuni, nel senso che spesso si verificano insieme. Uno dei sintomi dell’HIV è un sistema immunitario soppresso, che rende i pazienti più propensi a contrarre infezioni come la tubercolosi. Infatti, la popolazione infetta da HIV è quella a più alto rischio di contrarre la tubercolosi.
“Per i pazienti affetti da HIV, il loro sistema immunitario è molto debole e, una volta infettati, non possono affrontare i batteri molto bene, ecco perché c’è questa urgente necessità di portare loro un test per la tubercolosi basato sul sangue”, ha detto Hu. . “I pazienti affetti da tubercolosi si preoccupano: ‘Perché ho contratto la tubercolosi? È perché ho l’HIV?’ Quindi, questo è un rilevamento multiplex per coprire entrambi gli agenti patogeni.”
In genere, i test per la tubercolosi vengono eseguiti mediante coltura batterica dell’espettorato, che richiede molto tempo e può essere poco pratica quando i pazienti hanno urgente bisogno di cure. Anche l’espettorato, una miscela di saliva e muco, è un prodotto della risposta immunitaria e quindi non è un’opzione per i pazienti affetti da HIV, a causa del loro sistema immunitario soppresso.
Questo test basato sul sangue evita la necessità dell’espettorato e consente ai pazienti con HIV di essere testati per la tubercolosi. Inoltre richiede solo 200 microlitri di sangue, ovvero solo poche gocce.
Combinando questi test, “è possibile risparmiare tempo e costi”, ha affermato Hu.
Il test prende di mira gli antigeni dell’HIV e della tubercolosi nel sangue e utilizza la spettrometria di massa per rilevare le cariche virali e batteriche. Uno degli aspetti importanti di questo test è che consente ai medici di monitorare i livelli di HIV e tubercolosi in un paziente mentre si sottopone al trattamento, il che significa che possono intervenire rapidamente se un determinato trattamento non funziona.
“Non puoi trattarli contemporaneamente. Devi sceglierne uno da curare per primo: l’HIV o la tubercolosi”, ha detto Hu. “Se tratti prima l’HIV, potresti aumentare la carica batterica della tubercolosi.”
Questa condizione, in cui il trattamento di una malattia provoca la recrudescenza dell’altra, è chiamata sindrome infiammatoria da immunoricostituzione o IRIS. La velocità di questo test significa che i medici possono rilevarlo prima e modificare il piano di trattamento di un paziente per ottenere risultati migliori.
Sebbene negli Stati Uniti non ci sia una grande popolazione di pazienti affetti da tubercolosi, test come questo sono urgentemente necessari nei paesi in via di sviluppo dove la tubercolosi colpisce più persone e dove può essere difficile fornire test alle persone che ne hanno bisogno. Hu spera che questo studio pilota possa presto passare agli studi clinici per ottenere l’approvazione dei test da parte della FDA.
Un team internazionale ha studiato per la prima volta la longevità degli anticorpi neutralizzanti nelle persone infette da HIV-1. Attualmente si presume che un vaccino contro l’HIV-1 possa essere efficace solo se produce questi anticorpi negli esseri umani vaccinati. I risultati migliorano la comprensione delle dinamiche di tali anticorpi e costituiscono un elemento importante per ulteriori ricerche su un vaccino contro l’HIV-1.
Allo studio hanno partecipato il professor Dr. Florian Klein, direttore dell’Istituto di virologia dell’Ospedale universitario di Colonia, e il dottor Dr. Philipp Schommers, direttore del laboratorio di immunità antivirale presso il Dipartimento I di medicina interna dell’Ospedale universitario di Colonia. . La pubblicazione è stata pubblicata sulla rivista Nature Medicine con il titolo “La dinamica e la durata della neutralizzazione dell’HIV-1 sono determinate dalla replicazione virale ” .
Il dottor Schommers, primo autore dello studio, riferisce: “Siamo stati in grado di dimostrare che l’attività di neutralizzazione dell’HIV-1 nei pazienti dipende fortemente dalla quantità di virus nei pazienti. Mentre questa dipendenza potrebbe essere studiata in altre malattie infettive , come COVID-19, poco dopo la descrizione iniziale della malattia, la longevità degli anticorpi neutralizzanti dell’HIV-1 non era ancora stata dimostrata in ampi studi”.
Nonostante i farmaci efficaci che costituiscono la base per il trattamento dell’infezione da HIV-1 e possono prevenire efficacemente la trasmissione del virus, ogni anno oltre 1,2 milioni di persone vengono infettate dal virus HIV. Pertanto, lo sviluppo di un vaccino efficace contro l’HIV-1 è ancora oggetto di intense ricerche. I cosiddetti anticorpi ampiamente neutralizzanti (bNAbs) possono prevenire l’infezione da HIV-1.
I ricercatori stanno cercando di indurre tali bNAb attraverso una vaccinazione negli esseri umani. Tuttavia, ciò si è rivelato estremamente difficile. Pertanto, non sono ancora stati sviluppati vaccini che consentano la formazione di bNAb nell’uomo. Non è inoltre chiaro per quanto tempo tali anticorpi ampiamente neutralizzanti rimangano nell’uomo. Tuttavia, questa conoscenza è estremamente importante per sviluppare strategie di successo per la vaccinazione contro l’HIV-1.
Pertanto, i ricercatori guidati dal professor Klein e dal dottor Schommers hanno studiato la risposta anticorpale dell’HIV-1 in più di 2.300 pazienti provenienti da Germania, Tanzania, Camerun e Nepal. Hanno identificato vari fattori che inducono i pazienti a formare anticorpi neutralizzanti in modo naturale. Inoltre, hanno identificato i cosiddetti “neutralizzatori d’élite”, vale a dire individui infetti da HIV-1 che sviluppano una risposta anticorpale molto potente e ampiamente neutralizzante.
Analizzando nel tempo individui infetti da HIV-1, il team di ricerca internazionale ha scoperto con quale dinamica possono essere mantenuti gli anticorpi neutralizzanti l’HIV-1 o con quale ulteriore diminuzione della concentrazione di questi anticorpi nel sangue . Qui è stato dimostrato che la risposta anticorpale in questi pazienti diminuisce nel corso degli anni, ma in loro i bNAb altamente potenti sono rilevabili anche dopo anni. Si tratta di una scoperta importante e indica che un possibile vaccino contro l’HIV-1 può innescare una risposta vaccinale permanente.
Alcuni portatori dell’HIV-1 che hanno ricevuto un trattamento antiretrovirale precoce per diversi anni sono in grado di controllare il virus a lungo termine dopo l’interruzione del trattamento. Tuttavia, i meccanismi che consentono questo controllo post-trattamento non sono stati completamente chiariti.
Per la prima volta, team di scienziati dell’Institut Pasteur, dell’Inserm e della Rete degli ospedali pubblici di Parigi (AP-HP), sostenuti da ANRS | Le malattie infettive emergenti hanno studiato e rivelato come gli anticorpi neutralizzanti, compresi quelli descritti come ampiamente neutralizzanti, contribuiscono al controllo del virus. Questi risultati chiave sono stati pubblicati sulla rivista Cell Host & Microbe .
“Controller post-trattamento” è il termine usato per descrivere i rari portatori dell’HIV-1 che, avendo iniziato precocemente il trattamento e mantenendolo per diversi anni, sono in grado di controllare il virus per anni dopo la sospensione del trattamento. Questi individui sono stati identificati diversi anni fa in parte attraverso lo studio VISCONTI, che ha riunito la più grande coorte di controllori post-trattamento a lungo termine in Francia.
Sebbene i meccanismi di controllo virale che consentano la remissione a lungo termine dell’infezione da HIV-1 senza terapia antiretrovirale non siano stati completamente chiariti, l’identificazione di questi casi offre un’opportunità unica per affinare la nostra comprensione dei fattori associati al controllo dell’infezione da HIV-1.
Uno studio condotto dall’Unità di immunologia umorale dell’Institut Pasteur, guidata dal dottor Hugo Mouquet, in collaborazione con l’équipe guidata dal dottor Asier Sáez-Cirión, responsabile dell’Unità di controllo immunitario e serbatoi virali dell’Institut Pasteur, sta ora contribuendo agli sforzi per descrivere questi meccanismi in modo più dettagliato. Asier Saéz-Cirión spiega: “La nostra indagine pubblicata nel 2020 sulla risposta immunitaria nei controlli post-trattamento ha segnato un primo passo importante nel dimostrare una risposta anticorpale efficace e robusta all’HIV-1 in alcuni di questi individui, che può contribuire a questo controllo .
Questa conoscenza è stata ora ulteriormente avanzata dal nostro nuovo studio. Indagando il ruolo degli anticorpi in uno specifico caso di “controllo post-trattamento” con livelli sierici particolarmente elevati di anticorpi ampiamente neutralizzanti, abbiamo scoperto che la remissione era probabilmente legata all’attività di questo tipo di anticorpi”.
Hugo Mouquet descrive la scoperta: “Il nostro studio descrive per la prima volta in un controller post-trattamento una famiglia di anticorpi ampiamente neutralizzanti (bNAbs) mirati alla proteina dell’involucro dell’HIV-1, di cui l’anticorpo EPTC112 è uno dei membri più attivi. ”
L’anticorpo EPTC112 neutralizza circa un terzo delle 200 varianti virali dell’HIV-1 testate in vitro ed è in grado di indurre l’eliminazione delle cellule infette in presenza di cellule natural killer (NK), le cellule immunitarie che eliminano le cellule anomale nell’organismo.
Questo studio fornisce quindi importanti informazioni su come gli anticorpi neutralizzanti modificano il decorso dell’infezione da HIV-1 in questo individuo della coorte VISCONTI. Sebbene il virus HIV-1 circolante in questo soggetto sia risultato resistente alla neutralizzazione dell’EPTC112 a causa di mutazioni nella regione presa di mira da questo anticorpo, è stato effettivamente neutralizzato da altre popolazioni anticorpali isolate dal sangue dell’individuo. Pertanto, lo studio suggerisce che gli anticorpi neutralizzanti della famiglia EPTC112 impongono una pressione selettiva sul virus HIV-1.
Sebbene il virus sia sfuggito all’azione di questi bNAb, è rimasto suscettibile alla neutralizzazione da parte di altri anticorpi anti-HIV-1 prodotti in questo individuo. Questa osservazione suggerisce l’esistenza di una cooperazione tra le varie popolazioni di anticorpi neutralizzanti.
“Il fatto che abbiamo scoperto un potenziale legame tra la produzione di anticorpi neutralizzanti, inclusi i bNAb, e il controllo dell’HIV-1 è entusiasmante per comprendere meglio i meccanismi alla base del controllo virale, in particolare studiando ulteriori controllori post-trattamento con profili simili. Infatti , desideriamo continuare a studiare a breve termine se le risposte anticorpali in altri controlli “post-trattamento” contribuiscono anche alla remissione a lungo termine dell’infezione”, spiega Hugo Mouquet.
Questa scoperta apre la strada a nuove strade per la terapia dell’HIV-1 e alimenta le speranze di approcci terapeutici per aumentare le possibilità di remissione senza trattamento antiretrovirale attraverso l’uso di anticorpi ampiamente neutralizzanti. A tal fine, entro la fine del 2023 dovrebbe iniziare in Francia una sperimentazione clinica che prevede la somministrazione di anticorpi ampiamente neutralizzanti.
“Questo studio di Fase II condotto dal consorzio ANRS RHIVIERA attraverso una partnership tra l’Institut Pasteur, AP-HP, Inserm e la Rockefeller University di New York, studierà la combinazione di una terapia antiretrovirale nella fase dell’infezione primaria con due farmaci a lunga durata d’azione bNAb dell’HIV-1 rispetto al placebo per determinare se questi anticorpi contribuiscono a stabilire la remissione virale dopo l’interruzione del trattamento antiretrovirale.”
“Si prevede di arruolare 69 pazienti nella fase primaria dell’infezione da HIV-1. Riceveranno prima un trattamento antiretrovirale a breve termine, seguito da una terapia con i due bNAb mirati a due diverse regioni della proteina dell’involucro del virus. Sarà possibile “Interrompere la terapia dopo un anno di stretto monitoraggio sulla base di una serie di criteri dettagliati. Questo studio ci consentirà di determinare se questa strategia terapeutica è in grado di indurre una risposta immunitaria sufficiente per controllare l’infezione dopo la sospensione della terapia antiretrovirale”, conclude Hugo Mouquet.
Una ricerca condotta dal Dipartimento di Immunologia e Malattie Infettive della Harvard TH Chan School of Public Health di Boston ha trovato un’alternativa potenzialmente migliore al trattamento antiretrovirale standard per controllare la replicazione dell’HIV-1 con ulteriori benefici contro i serbatoi dell’HIV-1.
Nell’articolo “ Il trattamento con anticorpi ampiamente neutralizzanti ha mantenuto la soppressione dell’HIV nei bambini con caratteristiche di serbatoio favorevoli in Botswana”, pubblicato su Science Translational Medicine , i ricercatori descrivono in dettaglio uno studio clinico prospettico su bambini in Botswana, Africa, nati con l’HIV-1. Nello stesso numero della rivista è stato pubblicato un articolo Focus sulla ricerca di Maud Mavigner e Ann Chahroudi.
Nello studio, due anticorpi ampiamente neutralizzanti (bNAb) sono stati somministrati a bambini che erano stati sottoposti a trattamento antiretrovirale standard sin dalla nascita e che avevano continuato il trattamento per almeno 96 settimane.
Entrambi i bNAb sono stati somministrati per via endovenosa ogni quattro settimane, sovrapponendosi al trattamento antiretrovirale per almeno otto settimane e poi continuati fino a 24 settimane o fino a quando l’HIV-1 RNA non superava le 400 copie per millilitro senza trattamento antiretrovirale.
Undici (44%) bambini hanno mantenuto l’HIV-1 RNA al di sotto di 400 copie per millilitro per 24 settimane di trattamento con solo bNAb e 14 (56%) hanno avuto una viremia rilevabile superiore a 400 copie per millilitro in una media di 4 settimane e sono tornati alla terapia antiretrovirale .
L’HIV-1 è difficile da curare a causa dei serbatoi del virus che si nascondono nei compartimenti tissutali e si stabiliscono rapidamente dopo l’infezione, consentendo al virus di evitare di colpire e reinfettare continuamente l’ospite. La terapia antiretrovirale può colpire la carica virale circolante ma non elimina i serbatoi fortificati.
Gli autori hanno scoperto che i bambini trattati con bNAbs avevano caratteristiche di serbatoio dell’HIV-1 più favorevoli. Sebbene non sia guarita, ha dimostrato che la terapia può neutralizzare parte della carica virale fortificata, riducendo quindi la futura capacità di reinfezione del virus.
Gli anticorpi ampiamente neutralizzanti rappresentano un’opzione terapeutica emergente per le persone che vivono con l’HIV-1 con il potenziale per mantenere la soppressione dell’HIV-1 RNA. Uno dei vantaggi del trattamento è che può essere somministrato mensilmente invece dell’uso quotidiano del trattamento antiretrovirale.
Ciò potrebbe migliorare la coerenza della compliance e ridurre la tossicità a lungo termine associata al trattamento antiretrovirale prolungato. I risultati attuali, a sostegno dell’esaurimento dei serbatoi virali residui, suggeriscono che i bNAb potrebbero diventare un’opzione migliore per il controllo virale in alcuni individui.
Successivamente, i ricercatori devono scoprire perché ha funzionato bene solo in alcuni individui e non in altri. Sono necessari studi futuri che utilizzino più formulazioni di combinazioni di bNAb con maggiore ampiezza e potenza.
Gli individui con HIV che hanno iniziato a prendere la terapia antiretrovirale (ART) nelle prime fasi dell’infezione hanno ottenuto un lungo periodo di soppressione dell’HIV senza ART dopo aver ricevuto due anticorpi anti-HIV ampiamente neutralizzanti (bNAbs) .
I risultati suggeriscono che la terapia combinata con bNAb potrebbe offrire una futura alternativa all’ART quotidiana per le persone che vivono con l’HIV. La ricerca è stata condotta da scienziati del National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), parte del National Institutes of Health, in collaborazione con ricercatori del NIH Clinical Center; la Maple Leaf Medical Clinic di Toronto; il Laboratorio Nazionale Frederick per la ricerca sul cancro; Scuola di Medicina di Harvard, Boston; e la Rockefeller University, New York City.
Sebbene gli antiretrovirali orali siano altamente efficaci nel mantenere sotto controllo i livelli di HIV, può essere difficile per alcune persone con HIV aderire a un regime terapeutico quotidiano. Inoltre, i medicinali possono presentare effetti collaterali a lungo termine derivanti dall’uso una tantum e creare la possibilità per lo sviluppo di virus resistenti ai farmaci.
In ricerche precedenti, i singoli bNAb hanno mostrato solo un successo limitato nel mantenere bassi i livelli del virus, in parte perché l’HIV resistente ai bNAb esisteva già o era emerso nell’individuo. Per affrontare questo problema, i ricercatori del Laboratorio di immunoregolazione del NIAID hanno testato una doppia combinazione di bNAb, chiamati 3BNC117 e 10-1074, mirati a diverse parti della superficie dell’HIV.
I ricercatori hanno condotto uno studio clinico a due componenti tra settembre 2018 e gennaio 2021. Il primo componente era uno studio randomizzato di fase 1, controllato con placebo, che ha coinvolto 14 partecipanti con HIV. Questi individui avevano iniziato la ART durante la fase iniziale della loro infezione. Sono stati sospesi dagli antiretrovirali poco dopo aver ricevuto la prima infusione della combinazione di bNAb o placebo. I partecipanti hanno ricevuto fino a otto infusioni di bNAb o placebo, due nel primo mese e successivamente una volta al mese, per 24 settimane. I livelli di HIV e la conta delle cellule T CD4 sono stati misurati ogni due settimane.
Lo scopo dello studio era vedere se il trattamento con i bNAb potesse sopprimere l’HIV in assenza di ART. Nessuno dei sette partecipanti che hanno ricevuto il trattamento bNAb ha dovuto riavviare la ART prima di 28 settimane dopo l’infusione rispetto a sei dei sette partecipanti che hanno ricevuto il placebo. La durata mediana della sospensione degli antiretrovirali è stata rispettivamente di 39,6 settimane (gruppo bNAb) e 9,4 settimane (placebo).
La seconda componente dello studio prevedeva infusioni di bNAb in un gruppo di 5 partecipanti allo studio che non assumevano ART ma mantenevano comunque bassi livelli di HIV. In questo gruppo più piccolo, solo due dei cinque partecipanti allo studio hanno mantenuto la completa soppressione del virus per una media di 41,7 settimane dopo le trasfusioni di bNAb.
Gli autori notano che la combinazione bNAb era inefficace nel sopprimere l’HIV se i partecipanti ospitavano virus resistenti a uno o entrambi gli anticorpi sperimentali prima di ricevere le infusioni. Secondo gli autori, la presenza di HIV preesistente resistente agli anticorpi rappresenta una sfida importante per il futuro. Nello studio non si sono verificati problemi di sicurezza e le infusioni sono state ben tollerate.
Gli autori dello studio concludono che la terapia combinata con bNAb può essere altamente efficace nel sopprimere l’HIV in assenza di ART per periodi prolungati, a condizione che il virus resistente agli anticorpi non sia presente nel momento in cui i soggetti iniziano il trattamento con anticorpi.
Sono necessari studi più ampi per confermare i risultati, ma non appena saranno disponibili bNAb di prossima generazione con maggiore potenza e durata, “c’è motivo di credere che la somministrazione poco frequente (cioè due volte l’anno) di tali anticorpi, possibilmente insieme a un farmaco a lunga durata d’azione farmaco antiretrovirale iniettabile, potrebbe portare alla soppressione dell’HIV senza ART per periodi prolungati (anni) in individui infetti”, hanno scritto gli autori.
La terapia antiretrovirale ha reso l’HIV una condizione gestibile, ma non elimina il virus dall’organismo e la maggior parte dei regimi sono costosi e richiedono una pillola ogni giorno, per il resto della vita del paziente.
Ora, i risultati di uno studio clinico condotto da scienziati della Rockefeller University evidenziano gli anticorpi anti-HIV come una nuova opzione di trattamento; uno che non farebbe affidamento su un dosaggio quotidiano attento e potrebbe potenzialmente ridurre il serbatoio di HIV nel corpo, cosa che i farmaci antiretrovirali convenzionali non possono fare.
I risultati, pubblicati su Nature , suggeriscono che il trattamento con anticorpi potrebbe essere usato in combinazione con antiretrovirali a lunga durata d’azione, o da solo dopo che tali farmaci hanno sufficientemente ridotto i livelli virali.
“L’idea è che si continuerebbe a seguire il trattamento per l’HIV, ma invece di dover prendere una pillola ogni giorno, con le versioni a lunga durata d’azione degli anticorpi, i pazienti potrebbero fare infusioni ogni sei mesi”, afferma Marina Caskey, un professore di investigazione clinica al Rockefeller, che ha co-diretto lo studio con Michel C. Nussenzweig, professore di Zanvil A. Cohn e Ralph M. Steinman e capo del Laboratorio di immunologia molecolare.
Nello studio di fase 1b, 18 partecipanti hanno ricevuto sette infusioni di una coppia di anticorpi ampiamente neutralizzanti nell’arco di cinque mesi, interrompendo i farmaci antiretrovirali. Tredici di questi partecipanti hanno mantenuto la soppressione virale per almeno cinque mesi e in alcuni casi per più di un anno, suggerendo che gli anticorpi sono in grado di controllare i virus sensibili agli anticorpi e impedire che i livelli virali raggiungano livelli pericolosi.
Oltre a sopprimere il virus, la terapia con anticorpi può avere un effetto anche sulle cellule infettate dall’HIV che non possono essere eliminate dai farmaci antiretrovirali. “In definitiva, con qualsiasi trattamento, vorremmo vedere un declino del serbatoio di cellule T infette, che alimentano il rimbalzo quando la terapia viene interrotta”, afferma Christian Gaebler, assistente professore di ricerca clinica nel laboratorio di Nussenzweig e primo autore dello studio.
Dopo la terapia, il team ha rilevato una diminuzione delle cellule T infette, in particolare quelle che ospitano virus intatti in grado di replicarsi . “È una scoperta promettente che speriamo di dare seguito in futuri studi più ampi”, afferma Gaebler.
Il nuovo studio si espande su un precedente studio più breve in cui i partecipanti avevano ricevuto tre infusioni di anticorpi nel corso di sei settimane. I ricercatori hanno scoperto che la somministrazione di infusioni aggiuntive era generalmente sicura e ben tollerata e che il periodo di trattamento più lungo non ha comportato la comparsa di nuove varianti resistenti.
In Italia, secondo il sito panorama della sanità.it: “Infettivologia e Medicina di Emergenza e Urgenza procedono assieme nella lotta all’HIV, con l’obiettivo comune di favorire i test, strumento essenziale per effettuare diagnosi precoci e rapidi avviamenti al trattamento, principale sfida da affrontare dopo i significativi progressi scientifici degli ultimi anni.
In Italia, infatti, vi è un calo delle diagnosi dal 2012, nel 2021 sono state 1770 (Notiziario ISS, novembre 2022), ma restano ancora numerose le diagnosi tardive, con il 63% delle persone che scopre di essere affetta da HIV quando ha già una malattia conclamata, provocando maggiori difficoltà nell’avvio delle terapie.
Da questi problemi nascono le proposte frutto della collaborazione tra istituzioni, ISS, società scientifiche, associazioni della Community dei pazienti.
Le nuove terapie antiretrovirali, se regolarmente assunte, rendono il virus dell’HIV non più rilevabile nel sangue e non trasmissibile, come sintetizzato anche nell’evidenza scientifica U=U, Undetectable=Untransmittable, da cui deriva il concetto di Treatment as Prevention.
Altro strumento rilevante in tal senso è la Profilassi pre-Esposizione (PrEP), di cui AIFA ha recentemente approvato la rimborsabilità: un significativo passo avanti, visto che in molti Paesi ha ridotto drasticamente il numero di nuove infezioni.
“Nonostante gli straordinari progressi scientifici, la lotta all’HIV nel mondo presenta ancora molte criticità, come dimostrano le circa 1,5 milioni di nuove infezioni che si registrano ogni anno a livello globale, mentre in Italia persiste il problema delle diagnosi tardive, che si riflettono su un ritardo nei trattamenti e un numero ancora congruo di contagi – sottolinea Stefano Vella – Serve maggiore informazione e un più ampio accesso al test, soprattutto per chi ha avuto comportamenti a rischio. I test si possono fare in maniera gratuita e anonima in ospedali, centri specializzati, consultori, ma anche in farmacia e nei check-point gestiti dalla Community.
Un altro modo per facilitare l’accesso al test riguarda i luoghi di primo accesso, come i Pronto Soccorso e i medici di famiglia, che possono indagare maggiormente lo stile di vita dei propri pazienti e capire eventuali comportamenti a rischio”.