Il sovrappeso è un fattore che contribuisce in modo significativo alle complicazioni durante la gravidanza e il parto, e questo vale sia per le donne nate in Svezia sia per quelle che si sono trasferite qui, un aspetto che finora non è stato studiato a fondo. Gli interventi che promuovono un peso sano hanno il potenziale per prevenire le complicazioni per tutte le donne, concludono i ricercatori.
Lo studio è stato condotto da ricercatori della Linköping University e del Karolinska Institutet ed è pubblicato su The Lancet Public Health.
Perché è importante mantenere un peso corporeo equilibrato durante la gravidanza
In Svezia e in paesi simili ad alto reddito, ci sono disuguaglianze nella salute delle donne durante la gravidanza e il parto. Le donne che sono emigrate in Svezia da altri paesi sono più colpite da varie gravi complicazioni rispetto alle donne nate in Svezia.
Il rischio di complicazioni è particolarmente elevato nelle donne nate in certe parti del mondo. Non è chiaro il perché, ma molti fattori diversi che influenzano la salute possono contribuire a questa disuguaglianza. Un possibile fattore è il peso corporeo. È più comune tra le donne migranti provenienti da certe regioni essere sottopeso, sovrappeso o obese (una malattia in cui la persona è sovrappeso con un BMI di 30 o più) quando rimangono incinte.
“Sappiamo che sovrappeso e obesità sono collegati a molte complicazioni durante la gravidanza e il parto per le donne nate in Svezia. Pertanto, abbiamo voluto indagare se le disuguaglianze nelle complicazioni della gravidanza tra donne nate in paesi diversi possano essere in una certa misura spiegate da differenze nel peso corporeo”.
“Se sai che ci sono disuguaglianze sanitarie, vuoi scoprire perché, per poter fare qualcosa riguardo alle disuguaglianze nel passaggio successivo”, afferma Pontus Henriksson, professore associato senior presso il Dipartimento di Salute, Medicina e Scienze della Cura presso l’Università di Linköping, che ha guidato lo studio.
La novità di questo studio è che i ricercatori sono stati in grado di stimare in che misura le complicazioni, come il diabete gestazionale, potrebbero essere evitate se tutte le donne avessero un peso normale al momento della gravidanza.
“Ad esempio, abbiamo concluso che circa la metà di tutti i casi di diabete gestazionale potrebbero essere potenzialmente prevenuti. Ciò vale sia per le donne nate in Svezia sia per quelle nate all’estero”, afferma Maryam Shirvanifar, dottoranda presso la Linköping University e prima autrice dello studio.
I ricercatori ritengono che gli sforzi per promuovere un peso sano potrebbero aiutare tutte le donne, indipendentemente dal luogo in cui sono nate. “Un peso sano fa bene a tutti. Prima lo si inizia nella vita, meglio è, perché una volta che l’obesità è consolidata, è difficile da curare”, afferma Henriksson.
Lo studio dipinge un quadro complesso. L’importanza del peso corporeo varia a seconda delle diverse complicazioni. Ad esempio, un peso corporeo elevato contribuisce di più al diabete gestazionale rispetto ad altre complicazioni. Ma che dire del sottopeso all’inizio della gravidanza? Come influisce sui rischi? Con sorpresa dei ricercatori, il sottopeso non sembra contribuire in modo significativo alle complicazioni studiate.
Nel loro studio, i ricercatori hanno seguito quasi due milioni di gravidanze, fondamentalmente tutte le nascite avvenute in Svezia dal 2000 al 2020. I ricercatori hanno studiato otto complicazioni che possono colpire la madre o il bambino durante la gravidanza, o durante e dopo il parto. Utilizzando i dati di diversi registri nazionali, sono stati in grado di indagare la relazione tra l’IMC di una donna alla prima visita prenatale e le complicazioni a seconda della regione del mondo in cui è nata la madre.
Nelle loro analisi, i ricercatori hanno preso in considerazione diversi fattori, tra cui dati socio-economici. Tuttavia, alcuni fattori che potrebbero influenzare la salute di una donna durante la gravidanza e il parto, come la qualità del trattamento nell’assistenza sanitaria, le barriere comunicative, lo stress legato alla migrazione e le differenze nei comportamenti che promuovono la salute, non potevano essere indagati nello studio attuale in quanto utilizza dati di registro. Pertanto, sono necessarie ulteriori ricerche per studiare più fattori che possono influenzare la salute durante la gravidanza in diversi gruppi.
Nel loro studio, i ricercatori hanno esaminato otto diverse complicazioni nella madre e nel bambino: gravi complicazioni nella madre che potrebbero essere fatali, preeclampsia, diabete gestazionale , mortalità infantile nel primo anno di vita, parto pretermine (prima delle 37 settimane di gravidanza) e parto estremamente pretermine (prima delle 28 settimane di gravidanza), basso punteggio Apgar (valutazione della vitalità del neonato), bambino di grandi dimensioni (in relazione alla durata della gravidanza) e bambino piccolo (in relazione alla durata della gravidanza).
