Uno dei farmaci per il diabete 2 più prescritti al mondo, la metformina, è stata collegata a gravi difetti alla nascita nei bambini se assunta prima del concepimento, almeno secondo quanto suggerisce un nuovo studio pubblicato questa settimana negli Annals of Internal Medicine, inoltre la parte ancora più sorprendente è che il risultato è stato riscontrato non nelle femmine genitori, ma nel maschio.
Per molto tempo, l’idea generale era che quando si trattava di far crescere i bambini c’era davvero solo una parte che doveva fare qualsiasi sacrificio nello stile di vita, se il tuo corpo era quello che aveva il feto, eri tu quello che doveva rinunciare all’alcol, al caffè, alle sigarette, praticamente a tutti i tuoi vizi, mentre se il tuo corpo era libero dal feto, allora non dovevi pensare a nulla.
Di recente, però, quell’idea è stata messa in discussione. Sono emersi studi che dimostrano che l’uso della cannabis può influenzare l’espressione di alcuni geni negli spermatozoi, ad esempio, portando i ricercatori a raccomandare l’astinenza dal farmaco per quasi 11 settimane prima di mettere incinta una persona.
Questo nuovo studio suggerisce che anche i farmaci della varietà prescritta dal medico potrebbero non essere così sicuri come pensavamo per la tua futura progenie, ed osservando i dati di oltre un milione di nascite in Danimarca tra il 1997 e il 2016, i ricercatori hanno confrontato l’incidenza dei principali difetti alla nascita in base all’esposizione paterna a vari farmaci per il diabete 2.
Lo studio sui farmaci per il diabete 2 e la correlazione con i pericoli nella progenie
Lo studio ha incluso qualsiasi bambino il cui potenziale genitore paterno avesse ricevuto una prescrizione nei tre mesi prima del concepimento per uno qualsiasi dei farmaci per il diabete 2 studiati: metformina, insulina e sulfonilurea, e se entrambi i genitori stavano assumendo farmaci per il diabete 2, i bambini sono stati esclusi.
Dei 1.116.779 figli inclusi nello studio, il 3,3% presentava uno o più gravi difetti alla nascita, nei casi con esposizione paterna alla metformina, tuttavia quel numero era di nuovo superiore alla metà, al 5,2%, inoltre c’è stato un aumento particolare dei difetti genitali, ma solo per i ragazzi.
Oltre a ciò, queste maggiori probabilità di difetti alla nascita non sono state osservate nei bambini esposti agli altri farmaci e i loro fratelli non esposti non sono stati colpiti. L’inclusione delle prescrizioni di insulina significava che i ricercatori erano anche in grado di scartare la stessa diagnosi di diabete come variabile confondente, riferisce la CNN.
“Se i pazienti desiderano passare a un’alternativa [alla metformina], dovrebbero contattare il proprio medico”
ha detto a Reuters il coautore dello studio Maarten Wensink, tuttavia la dieta e l’esercizio fisico rimangono i migliori interventi rispetto ai farmaci per il diabete 2, quindi lo studio
“potrebbe essere un motivo in più per dare maggiore priorità alla salute paterna”
ha aggiunto.
Come per tutti gli studi di questa natura, è importante essere consapevoli dei limiti coinvolti, infatti i ricercatori includevano i figli di genitori che hanno semplicemente compilato una prescrizione, tutto qui, non avevano informazioni sul fatto che quelle prescrizioni fossero state assunte correttamente o quanto fosse tenuto sotto controllo il loro diabete.
Il team ha anche notato che i genitori che come farmaci per il diabete 2 assumevano metformina, erano più anziani e di uno stato socioeconomico inferiore rispetto al tipico partecipante allo studio, entrambi i quali avrebbero potuto avere un ruolo nel risultato.
Tuttavia, esiste una potenziale spiegazione per l’aumento del rischio di difetti alla nascita, in un editoriale che accompagna il documento, l’epidemiologo riproduttivo e perinatale Germain Buck Louis, che non è stato coinvolto nella ricerca, ha notato che la metformina agisce alterando i livelli di testosterone in coloro che la assumono.
Questo “potrebbe essere un meccanismo sottostante che solleva preoccupazione sull’attività antiandrogena degli agenti farmacologici per il diabete orale, inclusa la metformina“, ha scritto Louis, che poi ha affermato:
“È necessaria una guida clinica per aiutare le coppie che pianificano una gravidanza a valutare i rischi e i benefici dell’uso paterno di metformina rispetto ad altri farmaci”.
Ma Channa Jayasena, direttrice di andrologia all’Imperial College di Londra, che non era coinvolta nel lavoro, ha messo in guardia dal leggere troppo nello studio, ella stessa ha affermato che, secondo lei, i risultati sono “stupefacenti ma inconcludenti“, per poi affermare:
“Gli uomini con diabete non dovrebbero essere dissuasi dall’assumere metformina, ma vale la pena esaminarlo più da vicino”.
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