Secondo una nuova ricerca del Lawson Health Research Institute e dell’ICES, la demenza tra le persone senza casa era 1,9 volte maggiore rispetto alla popolazione generale, con una prevalenza maggiore nelle fasce di età inferiori agli 85 anni.
Lo studio è stato pubblicato su The Lancet Public Health.
Homeless a rischio di demenza giovanile
In uno dei primi studi di questo tipo basati sulla popolazione, i ricercatori hanno confrontato la prevalenza della demenza nelle persone senza dimora con la popolazione generale e le persone che vivono nei quartieri a basso reddito dell’Ontario, in Canada.
“Non solo abbiamo scoperto che la demenza era più comune tra gli individui senza casa, ma la differenza era maggiore tra i 55 e i 64 anni”, afferma l’autore principale Dr. Richard Booth, scienziato dell’ICES e del Lawson Health Research Institute e professore associato e Arthur Labatt Family Research Chair in Infermieristica presso la Western University.
“Esiste un forte legame tra i senzatetto e l’invecchiamento accelerato, che potrebbe essere uno dei motivi per cui le persone sperimentano un esordio precoce della malattia”, afferma il dottor Booth.
Utilizzando un rapporto di prevalenza, i ricercatori hanno scoperto che nella fascia di età compresa tra 55 e 74 anni, i tassi di demenza erano da 4 a 5 volte superiori rispetto alla popolazione generale e da 3 a 3,5 volte superiori rispetto al gruppo a basso reddito. Si è riscontrata una prevalenza di demenza più elevata in tutte le fasce di età inferiori a 85 anni tra le persone senza dimora, sia nei maschi che nelle femmine.
Le persone senza casa erano in media più giovani, avevano meno probabilità di essere donne e meno probabilità di vivere in aree rurali rispetto agli altri due gruppi. Avevano anche tassi più elevati di condizioni di salute associate alla demenza, come traumi cranici , condizioni neurologiche, HIV e disturbi di salute mentale e uso di sostanze.
Dopo aver aggiustato per fattori quali età, sesso, zona residenziale e condizioni di salute, il tasso di prevalenza per le persone senza dimora era 1,7 volte più alto rispetto al gruppo a basso reddito e 1,9 volte più alto rispetto alla popolazione generale.
“Altre ricerche hanno sottolineato che si prevede che i tassi di senzatetto tra gli anziani raddoppieranno entro il 2030, il che significa che il numero di persone che vivono con demenza potrebbe aumentare sostanzialmente”, afferma il dottor Booth. “I nostri risultati suggeriscono che gli individui senza casa dovrebbero essere sottoposti a screening per la demenza in età più giovane, piuttosto che aspettare fino ai 65 anni, come suggeriscono molte linee guida”.
I ricercatori notano anche la complessità della diagnosi di demenza in un individuo che sperimenta molteplici condizioni di salute croniche, poiché i sintomi cognitivi possono sovrapporsi. A causa della difficoltà nell’ottenere un’anamnesi e una diagnosi in questa popolazione, lo studio avrebbe potuto sottostimare la reale prevalenza della demenza.
“Ci auguriamo che questo lavoro serva ad aumentare la consapevolezza dei politici e dei professionisti sulla crescente prevalenza della demenza tra le persone che vivono senza dimora”, afferma l’autore dello studio Salimah Shariff, scienziato del Programma di ricerca sulle popolazioni e la sanità pubblica presso l’ICES, direttore associato della ricerca. operazioni e partenariati strategici presso ICES Western e scienziato associato presso Lawson.
“Poiché l’alloggio è un fattore determinante della salute ed essenziale per il sostegno della salute e del benessere degli individui, anche l’accesso a strutture abitative permanenti e di supporto per le persone senza dimora è fondamentale per prevenire e rallentare la progressione della demenza in questa popolazione”.
Le persone con tremore essenziale possono avere un rischio maggiore di demenza
Secondo una ricerca, la demenza potrebbe essere tre volte più comune tra le persone con tremore essenziale, un disturbo del movimento che causa tremori involontari, rispetto alla popolazione generale.
Il tremore essenziale è il disturbo da tremore più comune, più comune del morbo di Parkinson. Oltre ai tremori alle braccia e alle mani, le persone possono anche sviluppare tremori involontari della testa, della mascella e della voce.
“Mentre molte persone che vivono con tremore essenziale sperimentano un lieve tremore, in alcuni individui il tremore può essere piuttosto grave”, ha affermato l’autore dello studio Elan D. Louis, MD, MSc, presso l’Università del Texas Southwestern Medical Center di Dallas e membro del Accademia americana di neurologia. “Non solo i tremori influenzano la capacità di una persona di completare le attività quotidiane come scrivere e mangiare, il nostro studio suggerisce che le persone con tremore essenziale hanno anche un rischio maggiore di sviluppare demenza “.
Lo studio ha coinvolto 222 persone con tremore essenziale che avevano un’età media di 79 anni all’inizio dello studio. Hanno effettuato test di pensiero e di memoria per determinare se avevano capacità cognitive normali, deterioramento cognitivo lieve o demenza all’inizio dello studio.
I partecipanti hanno poi sostenuto esami di follow-up ogni 1,5 anni per una media di cinque anni. Di questo gruppo, 168 persone avevano capacità cognitive normali, 35 avevano un lieve deterioramento cognitivo e 19 avevano demenza all’inizio dello studio.
Durante lo studio, 59 hanno sviluppato un lieve deterioramento cognitivo e 41 hanno sviluppato demenza.
I ricercatori hanno poi confrontato il tasso con cui le persone hanno sviluppato deterioramento cognitivo lieve e demenza, nonché la prevalenza di queste condizioni, con i tassi e la prevalenza nella popolazione generale. Hanno anche confrontato i partecipanti con i tassi e la prevalenza per le persone con malattia di Parkinson.
I ricercatori hanno scoperto che il 19% dei partecipanti aveva o ha sviluppato demenza durante lo studio, e ogni anno una media del 12% delle persone con diagnosi di deterioramento cognitivo lieve ha poi sviluppato demenza. Questi tassi erano tre volte superiori ai tassi della popolazione generale. Tuttavia, i tassi erano inferiori a quelli osservati nelle persone con malattia di Parkinson, una popolazione per la quale la demenza è più diffusa.
I ricercatori hanno anche scoperto che il 27% dei partecipanti aveva o ha sviluppato un lieve deterioramento cognitivo durante lo studio, un tasso quasi doppio rispetto a quello del 14,5% della popolazione generale, ma inferiore al tasso del 40% per le persone con malattia di Parkinson.
“Anche se la maggior parte delle persone con tremore essenziale non svilupperà demenza, i nostri risultati forniscono la base affinché i medici possano educare le persone con tremore essenziale e le loro famiglie sull’aumento del rischio e su qualsiasi potenziale cambiamento di vita che potrebbe accompagnare questa diagnosi”, ha detto Louis.
Una limitazione dello studio era che i dati di confronto per la popolazione generale erano stati pubblicati prima dell’inizio dello studio.
Le tue gengive dicono qualcosa sul rischio di demenza?
Le malattie gengivali, in particolare quelle irreversibili che causano la perdita dei denti, possono essere associate a lieve deterioramento cognitivo e demenza 20 anni dopo, secondo uno studio pubblicato online su Neurology.
“Abbiamo esaminato la salute dentale delle persone per un periodo di 20 anni e abbiamo scoperto che le persone con la malattia gengivale più grave all’inizio del nostro studio avevano circa il doppio del rischio di deterioramento cognitivo lieve o demenza alla fine”, ha detto l’autore dello studio Ryan T. Demmer, Ph.D., MPH, della Scuola di Salute Pubblica dell’Università del Minnesota a Minneapolis. “Tuttavia, la buona notizia è che le persone con una perdita minima dei denti e con lievi malattie gengivali non avevano maggiori probabilità di sviluppare problemi di pensiero o demenza rispetto alle persone senza problemi dentali”.
Lo studio ha coinvolto 8.275 persone con un’età media di 63 anni che non presentavano demenza all’inizio dello studio. I partecipanti sono stati valutati per lieve deterioramento cognitivo e demenza. I partecipanti hanno ricevuto un esame parodontale completo che includeva la misurazione della profondità di sondaggio gengivale, della quantità di sanguinamento e della recessione.
Quindi i partecipanti sono stati suddivisi in gruppi in base alla gravità e all’entità della malattia gengivale e al numero di denti persi, con gli impianti conteggiati come denti persi. All’inizio dello studio, il 22% non aveva malattie gengivali, il 12% aveva malattie gengivali lievi, il 12% aveva una grave infiammazione delle gengive, l’8% aveva una certa perdita dei denti, il 12% aveva malattie ai molari, l’11% aveva una grave perdita dei denti, Il 6% soffriva di gravi malattie gengivali e il 20% era completamente privo di denti.
Alla fine dello studio è stato valutato un totale di 4.559 persone, seguite in media per 18 anni.
Complessivamente, 1.569 persone hanno sviluppato d. durante lo studio, pari al 19%. Ciò equivaleva a 11,8 casi ogni 1.000 anni-persona. Lo studio ha rilevato che delle persone che avevano gengive sane e tutti i denti all’inizio dello studio, 264 su 1.826, ovvero il 14%, hanno sviluppato d. entro la fine dello studio. Tra quelli con malattie gengivali lievi, 623 su 3.470, ovvero il 18%, hanno sviluppato d.
Tra i partecipanti con gravi malattie gengivali, 306 su 1.368, ovvero il 22%, hanno sviluppato d. E 376 su 1.611, ovvero il 23%, hanno sviluppato demenza nel gruppo che non aveva denti. Ciò era pari a un tasso di 16,9 casi per 1.000 anni-persona.
Considerando sia il deterioramento cognitivo lieve che la demenza, il gruppo senza denti aveva circa il doppio del rischio rispetto ai partecipanti con gengive sane e tutti i denti.
Le persone con malattie gengivali intermedie o gravi, ma che avevano ancora alcuni denti, avevano un rischio maggiore del 20% di sviluppare un lieve deterioramento cognitivo o demenza rispetto al gruppo sano.
Questi rischi sono stati presi in considerazione dopo che i ricercatori hanno tenuto conto di altri fattori che potrebbero influenzare il rischio di demenza, come il diabete, il colesterolo alto e il fumo.
“Una buona igiene dentale è un modo comprovato per mantenere denti e gengive sani per tutta la vita. Il nostro studio non dimostra che una bocca malsana causi demenza e mostra solo un’associazione. Sono necessari ulteriori studi per dimostrare il legame tra i microbi nella bocca e la demenza , e per capire se il trattamento per le malattie gengivali può prevenire la demenza ,” ha detto Demmer.
Un limite dello studio è il fatto che gli esami gengivali iniziali sono stati effettuati quando i partecipanti avevano un’età media di 63 anni, ed è possibile che il declino cognitivo possa essere iniziato prima dell’inizio della malattia gengivale e della perdita dei denti.
Alcuni tratti della personalità possono influenzare il rischio di “pre-demenza”
Uno studio pubblicato sul Journal of American Geriatrics Society ha esaminato cinque tratti della personalità – nevroticismo, estroversione, coscienziosità, gradevolezza e apertura – e i loro collegamenti con condizioni di pre-demenza chiamate sindromi di rischio cognitivo motorio (MCR) e deterioramento cognitivo lieve (MCI). .
Tra 524 adulti di età pari o superiore a 65 anni seguiti per una media di 3 anni, 38 partecipanti hanno sviluppato MCR e 69 hanno sviluppato MCI (alcuni con perdita di memoria o MCI amnesico).
L’apertura era associata ad un rischio ridotto del 6% di sviluppare MCR, mentre il nevroticismo era associato ad un rischio aumentato del 6% di MCI non amnestico. Nel MCI non amnesico, la memoria rimane intatta, ma una o più altre abilità cognitive , come il linguaggio, le abilità visuo-spaziali o il funzionamento esecutivo, sono compromesse.
Nessuno dei tratti della personalità era associato al MCI complessivo o al MCI amnestico.
“Sebbene siano necessari ulteriori studi, i nostri risultati forniscono la prova che i tratti della personalità svolgono un ruolo indipendente nel rischio o nella protezione contro specifiche sindromi pre-demenza”, ha affermato l’autrice principale Emmeline Ayers, MPH, dell’Albert Einstein College of Medicine.
“Da un punto di vista clinico, questi risultati sottolineano l’importanza di tenere conto degli aspetti della personalità nella valutazione del rischio di demenza”.