I ricercatori del Center for Precision Health dell’Università Edith Cowan (ECU) hanno scoperto una connessione genetica significativa tra il diabete di tipo 2 e alcuni disturbi intestinali, che potrebbe aprire la strada a terapie più efficaci.
Il lavoro è stato pubblicato sulla rivista Communications Biology.
Diabete di tipo 2 e disturbi intestinali
La ricerca ha scoperto che i disturbi intestinali come le ulcere allo stomaco , la sindrome dell’intestino irritabile e il reflusso acido potrebbero condividere origini biologiche simili con il diabete di tipo 2 , il che significa che alcuni degli stessi geni hanno avuto un ruolo in queste condizioni.
“Studi precedenti hanno suggerito una connessione tra queste condizioni e, sebbene i meccanismi rimangano poco chiari, i rapporti che associano le condizioni intestinali alle complicanze diabetiche sottolineano l’impatto sostanziale della loro coesistenza sugli esiti di salute “, ha affermato il ricercatore capo Dr. Emmanuel Adewuyi.
“Il nostro studio utilizza un approccio genetico per svelare le intricate relazioni di queste condizioni apparentemente non correlate. Scoprendo le loro basi genetiche, abbiamo gettato le basi per un trattamento mirato e una cura personalizzata. Sono ottimista riguardo al suo potenziale di migliorare la vita di milioni di persone, in tutto il mondo .”
Il diabete ha raggiunto proporzioni pandemiche con oltre 536 milioni di persone in tutto il mondo che convivranno con la malattia entro il 2021, e con la malattia che provocherà oltre 6,7 milioni di morti. Il diabete di tipo 2 rappresenta tra il 90% e il 95% di tutti i casi di diabete.
La concomitanza del diabete di tipo 2 e dei disturbi intestinali può accelerare la progressione della malattia e aumentare i costi sanitari , portando a piani di gestione complessi e a una peggiore qualità di vita per i pazienti.
Questa co-occorrenza potrebbe anche contribuire all’effettivo sviluppo di questi disturbi attraverso meccanismi genetici condivisi e processi biologici o relazioni causali.
Sorprendentemente, tuttavia, a differenza delle altre condizioni intestinali, lo studio non ha trovato alcuna connessione genetica tra il diabete di tipo 2 e la malattia infiammatoria intestinale (IBD), dimostrando la complessità di queste condizioni.
Il dottor Adewuyi ha osservato che la comprensione della relazione tra DT2 e disturbi intestinali potrebbe far progredire la conoscenza dei loro meccanismi biologici sottostanti, identificare obiettivi per ulteriori indagini e fornire opportunità per lo sviluppo di trattamenti, decisioni cliniche basate sull’evidenza o strategie di prevenzione di precisione.
“Questa ricerca segna un’altra pietra miliare significativa nel programma di ricerca genetica statistica del nostro Centro che cerca di svelare le intricate relazioni tra molte delle principali condizioni sanitarie odierne”, ha osservato il professor Simon Laws, direttore del Center for Precision Health e supervisore dello studio.
“Approfondindo l’architettura genetica del diabete di tipo 2 e di vari disturbi intestinali, abbiamo scoperto nuove intuizioni che potrebbero aprire la strada a strategie terapeutiche più efficaci. Decifrare i meccanismi sottostanti che collegano queste condizioni ha il potenziale per portare a miglioramenti nella cura del paziente e risultati.”
I ricercatori affermano che saranno essenziali ulteriori ricerche per tradurre questi risultati in benefici tangibili per i pazienti di tutto il mondo.
il diabete di tipo 2 è associato ad un aumento del rischio di Parkinson
Una ricerca della Queen Mary University di Londra ha concluso che esistono prove convincenti che il diabete di tipo 2 è associato ad un aumento del rischio di malattia di Parkinson. Lo stesso studio ha rilevato che esistono anche prove che il DT2 può contribuire a una progressione più rapida della malattia nei pazienti che già soffrono di Parkinson.
Trattare le persone con farmaci già disponibili per il diabete di tipo 2 può ridurre il rischio e rallentare la progressione del morbo di Parkinson. Può essere consigliabile lo screening e il trattamento precoce del diabete di tipo 2 nei pazienti con Parkinson.
Precedenti revisioni sistematiche e meta-analisi hanno prodotto risultati contrastanti sul legame tra diabete e rischio di malattia di Parkinson. Questo nuovo studio, pubblicato sul Movement Disorders Journal, ha utilizzato una meta-analisi di dati osservazionali e una meta-analisi di dati genetici per valutare l’effetto del DT2 sul rischio e sulla progressione della malattia di Parkinson .
L’autore corrispondente, il dottor Alastair Noyce della Queen Mary University di Londra, ha dichiarato: “Questa ricerca riunisce i risultati di molti altri studi per fornire prove convincenti che il diabete di tipo 2 probabilmente influenza non solo il rischio di Parkinson, ma anche la progressione del Parkinson. Esistono molte strategie di trattamento per il DT2, comprese le strategie di prevenzione, che potrebbero essere riproposte per il trattamento del Parkinson”.
I comuni farmaci per il diabete possono prevenire il Parkinson
L’elevato rischio di malattia di Parkinson tra le persone con diabete di tipo 2 sembra essere ridotto da alcuni farmaci usati per trattare il diabete, secondo un nuovo studio condotto dai ricercatori dell’UCL.
I ricercatori stanno testando uno dei farmaci, chiamato exenatide, come potenziale trattamento per il Parkinson in un prossimo studio clinico, e i nuovi risultati, pubblicati su Brain , supportano la possibilità di riutilizzare i farmaci per il diabete per le persone affette da Parkinson.
Il gruppo di ricerca, finanziato dal Cure Parkinson’s Trust, ha esaminato i dati dei pazienti di 100.288 persone con DT2, dal database The Health Improvement Network.
I risultati hanno confermato che le persone con diabete di tipo 2 affrontano un rischio elevato di Parkinson, rispetto a un’altra coorte di persone senza diabete, ma i farmaci comunemente prescritti, gli agonisti del GLP-1 e gli inibitori della DPP4, sembravano invertire questa relazione.
I ricercatori hanno scoperto che le persone che assumevano due particolari classi di trattamenti per il diabete – agonisti del GLP-1 (come exenatide) e inibitori della DPP4 – avevano meno probabilità di ricevere una diagnosi di malattia di Parkinson qualche anno dopo (tempo medio di follow-up di 3,3 anni). , rispetto alle persone che assumevano altri farmaci per il diabete . Coloro che assumevano agonisti del GLP-1 avevano il 60% in meno di probabilità di sviluppare il morbo di Parkinson rispetto alle persone che assumevano altri farmaci per il DT2.
Questo studio fornisce un’ulteriore verifica per uno studio clinico di fase 3 su exenatide per persone con Parkinson, guidato dal professor Tom Foltynie (UCL Queen Square Institute of Neurology), co-autore principale di questo studio. L’imminente studio sta attualmente reclutando 200 persone affette da Parkinson in tutto il Regno Unito.
Uno studio precedente ha scoperto che le persone con Parkinson che si sono iniettate exenatide ogni settimana per un anno hanno ottenuto risultati migliori nei test motori rispetto a quelli a cui è stato iniettato un placebo.
Il professor Foltynie ha dichiarato: “Il nostro studio ha rafforzato le prove dell’esistenza di un legame tra il diabete di tipo 2 e il morbo di Parkinson, anche se resta chiaro che la maggior parte delle persone con diabete non svilupperà il Parkinson.
“Abbiamo aggiunto prove che exenatide può aiutare a prevenire o curare la malattia di Parkinson, si spera influenzando il decorso della malattia e non limitandosi semplicemente a ridurre i sintomi, ma dobbiamo progredire con la nostra sperimentazione clinica prima di formulare qualsiasi raccomandazione.”
Il co-autore principale, il professor Li Wei (UCL School of Pharmacy), ha dichiarato: “Potrebbe essere utile per i medici considerare altri fattori di rischio per la malattia di Parkinson quando prescrivono farmaci per il diabete di tipo 2, ma saranno necessarie ulteriori ricerche per confermare le implicazioni cliniche”.