Una strategia di prevenzione sviluppata da ricercatori canadesi ha dimostrato di poter ridurre di quasi l’80% il rischio di contrarre la forma più comune e letale di carcinoma ovarico sieroso. Tale approccio, denominato salpingectomia opportunistica (OS), consiste nella rimozione proattiva delle tube di Falloppio durante interventi chirurgici ginecologici di routine, quali l’isterectomia o la legatura delle tube.
Una nuova frontiera nella prevenzione del carcinoma ovarico sieroso
La provincia della British Columbia, in Canada, è stata la prima giurisdizione al mondo ad adottare ufficialmente questa procedura nel 2010. La decisione è maturata in seguito alle ricerche condotte dall’Università della British Columbia (UBC), dal BC Cancer e dalla Vancouver Coastal Health, che hanno identificato le tube di Falloppio, e non le ovaie, come il reale punto di origine della maggior parte dei tumori ovarici.
La salpingectomia opportunistica presenta il vantaggio fondamentale di lasciare intatte le ovaie, garantendo così la continuità della produzione ormonale essenziale per la salute della paziente. Questa procedura aggiuntiva comporta effetti collaterali minimi e permette di intervenire preventivamente senza alterare l’equilibrio endocrino. La capacità di coniugare l’efficacia preventiva con la tutela delle funzioni fisiologiche rappresenta un pilastro centrale di questa innovazione chirurgica, offrendo una protezione significativa senza i rischi legati a una menopausa precoce indotta chirurgicamente.
Il recente studio condotto dall’Ovarian Cancer Observatory, una collaborazione internazionale con sede nella Columbia Britannica, fornisce la prova più concreta dell’efficacia di questa pratica nel salvare vite umane. La dottoressa Gillian Hanley, co-autrice senior e professoressa presso l’UBC, ha sottolineato come la ricerca dimostri in modo inequivocabile che l’integrazione della rimozione delle tube negli interventi di routine sia determinante nel contrastare le forme tumorali più aggressive. Questi risultati evidenziano come un cambiamento metodologico relativamente semplice nella pratica chirurgica possa generare un impatto profondo e duraturo sulla salute pubblica globale.
L’impatto epidemiologico del carcinoma ovarico sieroso e le sfide diagnostiche
Il carcinoma ovarico sieroso rappresenta attualmente la patologia oncologica più letale in ambito ginecologico. Nel contesto canadese, la gravità di questa malattia è evidenziata da circa 3.100 nuove diagnosi annuali, a fronte delle quali si registrano purtroppo circa 2.000 decessi. La criticità maggiore risiede nell’assenza di test di screening precoci e affidabili, una carenza che porta alla scoperta della maggior parte dei casi solo in stadi avanzati. In tali circostanze, le possibilità terapeutiche risultano drasticamente ridotte, determinando di conseguenza tassi di sopravvivenza estremamente bassi.
L’introduzione della salpingectomia opportunistica (OS) come strategia preventiva è stata teorizzata e promossa dalla dottoressa Dianne Miller, professoressa presso l’UBC e figura centrale nella fondazione del team di ricerca multidisciplinare OVCARE. La filosofia alla base di questa innovazione si fonda sul principio che la prevenzione assoluta sia preferibile a qualsiasi trattamento curativo.
Lo studio recente rappresenta un traguardo fondamentale in quanto è il primo a quantificare l’efficacia della OS nel ridurre specificamente il rischio di carcinoma ovarico sieroso, il sottotipo più aggressivo e diffuso. Ricerche pregresse avevano già confermato la sicurezza della procedura, evidenziando come essa non anticipi l’età della menopausa e risulti economicamente sostenibile per i sistemi sanitari.
L’indagine ha preso in esame i dati sanitari di una popolazione superiore alle 85.000 persone che si sono sottoposte a interventi ginecologici nella Columbia Britannica tra il 2008 e il 2020. Attraverso la comparazione dei tassi di incidenza tra chi ha ricevuto la OS e chi ha subito interventi tradizionali, i ricercatori hanno rilevato una riduzione del rischio pari al 78% per le pazienti sottoposte a salpingectomia.
Un dato di estremo interesse riguarda inoltre i rari casi di insorgenza tumorale post-intervento, i quali hanno manifestato caratteristiche biologiche meno aggressive rispetto alla norma. Tali evidenze sono state ulteriormente convalidate da dati provenienti da laboratori di patologia internazionali, suggerendo che l’efficacia di questa pratica possa avere una validità globale.
Diffusione globale e standardizzazione della salpingectomia opportunistica
Dall’anno della sua introduzione nella Columbia Britannica nel 2010, la salpingectomia opportunistica (OS) ha registrato una diffusione capillare, arrivando a integrare circa l’80% delle isterectomie e delle procedure di legatura delle tube effettuate nella provincia.
Questo successo non è rimasto isolato al contesto canadese, poiché oggi le organizzazioni mediche professionali di ben 24 nazioni raccomandano ufficialmente la OS come strategia d’elezione per la prevenzione del carcinoma ovarico sieroso. Tra queste istituzioni figura la Society of Obstetrics and Gynaecology of Canada, che ha formalizzato le proprie linee guida in materia già nel 2015.
Il dottor David Huntsman, esperto di patologia e medicina presso l’UBC e scienziato di chiara fama presso il BC Cancer, descrive questi risultati come il coronamento di oltre dieci anni di dedizione scientifica. Secondo l’autore, l’impatto sulla sopravvivenza globale registrato nello studio ha superato persino le aspettative iniziali più ottimistiche del team di ricerca. L’adozione su scala mondiale di questa pratica ha il potenziale concreto di prevenire migliaia di nuovi casi di cancro ogni anno, trasformando radicalmente il panorama della medicina preventiva ginecologica.
Il raggio d’azione della salpingectomia opportunistica si sta ulteriormente ampliando attraverso l’integrazione della procedura in altri interventi addominali e pelvici di routine. La Columbia Britannica si è nuovamente distinta come pioniera, diventando la prima provincia a estendere l’applicazione della OS anche a operazioni eseguite da chirurghi generali e urologi, grazie a un progetto supportato dal governo locale e dall’associazione Doctors of BC. Questa evoluzione mira a massimizzare il numero di pazienti che possono beneficiare di tale protezione, basandosi sulla convinzione che il mancato impiego di questo approccio collaudato possa lasciare molte persone vulnerabili a una malattia altrimenti prevenibile.
Lo studio è stato pubblicato su JAMA Network Open.
