Circa il 40% dei casi di cancro al seno ormono-positivo in postmenopausa potrebbe essere collegato al grasso corporeo in eccesso, suggerisce una ricerca spagnola pubblicata online sul Journal of Epidemiology & Community Health.
Cancro al seno ormono-positivo in postmenopausa
Questa percentuale è significativamente più alta di uno su 10 casi di cancro al seno ormono-positivo attualmente attribuiti al sovrappeso, utilizzando l’indice di massa corporea (BMI) ampiamente utilizzato, e indica che il reale impatto dell’obesità sul rischio di cancro al seno è stato probabilmente sottostimato, affermano i ricercatori.
L’IMC non è necessariamente una misura molto accurata del grasso corporeo, in particolare nelle donne anziane, perché non tiene conto dell’età, del sesso o dell’etnia, sottolineano.
Hanno quindi confrontato l’IMC con il CUN-BAE (Clínica Universidad de Navarra–Body Adiposity Estimator), una misura convalidata del grasso corporeo che tiene conto di età e sesso, in 1.033 donne bianche in postmenopausa con cancro al seno ormono-positivo e 1.143 senza la malattia, ma abbinate per età, sesso e regione geografica.
Tutte le donne partecipavano allo studio multicaso-controllo (MCC)-Spagna, che mira a valutare i fattori ambientali e genetici associati ai tumori dell’intestino, del seno, dello stomaco e della prostata e alla leucemia linfatica cronica tra i 20 e gli 85 anni.
A tutti i partecipanti sono stati poste domande sui fattori di rischio potenzialmente influenti: dati sociodemografici, stile di vita e anamnesi mediche e riproduttive personali/familiari.
Le informazioni dietetiche sono state raccolte tramite un questionario semi-strutturato convalidato sulla frequenza alimentare composto da 140 domande, mentre è stato utilizzato un questionario auto-somministrato per raccogliere informazioni sull’assunzione abituale di alcol tra i 30 e i 40 anni.
Il CUN-BAE classifica il grasso corporeo come: inferiore al 35%; 35-39,9%; 40-44,9%; e 45% e oltre. Il BMI classifica il peso come: inferiore a 25 kg/m 2 ; 25-29,9; 30-34,9; e 35 e oltre.
L’IMC medio era di poco superiore a 26 nel gruppo di confronto e di poco superiore a 27 nelle donne con cancro al seno ormono-positivo; il CUN-BAE medio era rispettivamente di poco inferiore al 40% e quasi al 40,5%.
Un BMI inferiore a 25 (riferimento) è stato osservato nel 45% delle donne nel gruppo di confronto e nel 37% di quelle con cancro al seno ormono-positivo. Un BMI di 30 o superiore, che indica obesità, è stato osservato rispettivamente nel 20% e in poco più del 24%.
Un CUN-BAE inferiore al 35% (riferimento) è stato osservato nel 20,5% delle donne nel gruppo di confronto e nel 16% di quelle con cancro al seno. Un CUN-BAE del 40% o superiore è stato osservato in poco più del 46% delle donne nel gruppo di confronto e nel 53% di quelle con cancro al seno.
Un CUN-BAE pari o superiore al 45% è stato associato a un rischio più che raddoppiato di cancro al seno ormono-positivo in postmenopausa rispetto a un CUN-BAE inferiore al 35%.
Non è stata osservata una tendenza simile per l’indice di massa corporea (BMI), spingendo i ricercatori a stimare che il 23% dei casi di cancro al seno ormono-positivo fosse attribuibile all’eccesso di grasso corporeo utilizzando l’indice di massa corporea (BMI), ma il 38% utilizzando il CUN-BAE.
Ma queste differenze erano evidenti solo per i tumori ormono-positivi (680 casi), per i quali le percentuali stimate attribuibili al grasso corporeo in eccesso erano rispettivamente del 20% (BMI) e del 42% (CUN-BAE).
I ricercatori affermano che non è possibile stabilire fattori causali sulla base dei risultati di questo studio caso-controllo, i quali riconoscono anche che la formula CUN-BAE è stata calcolata su un campione di persone sedentarie e che il numero di tumori al seno non ormono-positivi era esiguo.
Concludono tuttavia: “I risultati del nostro studio indicano che l’eccesso di grasso corporeo è un fattore di rischio significativo per il cancro al seno ormono-positivo nelle donne in postmenopausa ” .
“I nostri risultati suggeriscono che l’impatto sulla popolazione potrebbe essere sottostimato quando si utilizzano le stime tradizionali dell’IMC e che misure più accurate del grasso corporeo, come il CUN-BAE, dovrebbero essere prese in considerazione quando si stima il carico di cancro attribuibile all’obesità nel cancro al seno in postmenopausa”.
Ciò è fondamentale per pianificare iniziative di prevenzione efficaci, hanno concluso.
