Quando il dottor David Kao dice ai pazienti che soffrono di fibrillazione atriale, un ritmo cardiaco irregolare e spesso rapido che può portare a ictus, coaguli di sangue o altri problemi di salute, la loro prima domanda è solitamente “Devo rinunciare al caffè?“.Joglar è stato l’autore principale delle nuove linee guida dell’American College of Cardiology e dell’American Heart Association sulla diagnosi e il trattamento della fibrillazione atriale, o AFib.
Tra le discussioni dettagliate sulle abitudini di vita, sulla modificazione del rischio, sui trattamenti e sulle complessità della fibrillazione atriale, gli autori hanno incluso rassicurazioni specifiche sul fatto che la caffeina non è il problema.
I risultati della ricerca sono stati pubblicati su Circulation.
Le persone con battito cardiaco irregolare possono bere caffè? Il cardiologo dice “sì”
La sua risposta spesso li sorprende: No.
“Sono entusiasti”, ha detto Kao, cardiologo e professore associato presso la School of Medicine dell’Università del Colorado ad Aurora. Per molte persone con malattie cardiache , “il caffè fa parte della loro routine quotidiana da sempre, e stanno già rinunciando a così tanto. In un certo senso mantiene le persone normali, quando in molti modi non si sentono più normale.”
La colpa è della caffeina , che stimola gli amanti del caffè al mattino e può tenerli vigili quando arriva la stasi quotidiana.
“Poiché è uno stimolante, sentono che il loro cuore batte forte e sta peggio, soprattutto quando si ha un’aritmia come la fibrillazione atriale”, ha detto il dottor José Joglar, professore all’UT Southwestern Medical Center di Dallas e capo del suo reparto di aritmia. programma. “Ma non è nella scienza”.
Gli studi “hanno generalmente scoperto che la caffeina consumata in quantità abituali non è associata a nessun aumento del rischio o a un rischio ridotto di fibrillazione atriale incidente”, afferma il rapporto.
“La cattiva reputazione che ha la caffeina non è meritata”, ha detto Joglar. “È stato dimostrato che la caffeina è sicura per il cuore.”
Inoltre, potrebbe anche fare del bene. Uno studio del 2021 pubblicato sulla rivista Circulation: Heart Failure ha suggerito che il caffè contenente caffeina può effettivamente ridurre il rischio di insufficienza cardiaca . La ricerca ha analizzato tre studi e ha dimostrato che “l’aumento del consumo di caffè sembrava correlato con un ridotto rischio di sviluppare insufficienza cardiaca più avanti nella vita”.
Kao, l’autore senior dell’analisi, invoca la ricerca per rassicurare i pazienti che sviluppano problemi cardiaci e incolpano il caffè.
“La gente pensa che potrebbero essersi fatti del male per tutto il tempo”, ha detto. “Sono stati bevitori di caffè per tutta la vita e pensano che questo sia il motivo per cui hanno la fibrillazione atriale , il che non sembra essere il caso. Penso che sia un sollievo sapere che non è colpa loro.”
Secondo la Food and Drug Administration, fino a 400 milligrammi di caffeina al giorno – circa quattro o cinque tazze di caffè – possono essere sicuri per gli adulti sani.
“Ci sono sempre alcuni pazienti che sono più sensibili alla caffeina”, ha detto Joglar. “Quei pazienti dovrebbero stare attenti. Può farti sentire peggio. Naturalmente diventerai nervoso se bevi troppo.” Ma per la persona media, ha detto, il caffè probabilmente non è dannoso per la salute.
Kao acconsentì. “Potrebbero esserci altri motivi per cui le persone potrebbero voler smettere di bere caffè, come disturbi del sonno o disturbi d’ansia”, ha detto. “Ma non per amore del cuore.”
Le raccomandazioni sulla fibrillazione atriale favorevoli non si estendono a tutte le condizioni cardiache o all’ipertensione. Per essere sicuro, consiglia Joglar, parla con il tuo medico.
Né si estendono a tutti i tipi . Kao ha affermato che la maggior parte degli studi si concentra sul nero, non sul decaffeinato o sul caffè solubile, dove la lavorazione potrebbe eliminare alcuni benefici per la salute. “Penso che la giuria sia ancora fuori sulla questione del decaffeinato”, ha detto. “Sarebbe davvero utile saperlo.”
Lo stesso vale per un’altra importante fonte di caffeina negli Stati Uniti: le bibite gassate, in particolare quelle contenenti dolcificanti artificiali. “Semplicemente non l’abbiamo analizzato abbastanza”, ha detto Kao.
Anche se Joglar è un amante del caffè—”Ho sempre pensato che la caffeina sia un superalimento”—non si riferisce alle bevande arricchite con zucchero, sciroppi aromatizzati, panna montata e altre delizie caloriche, che nessuno studio afferma facciano bene al cuore.
Cosa sapere sulle nuove ricerche sul caffè e sui rischi cardiaci
Gli amanti del caffè – e i loro medici – si chiedono da tempo se una dose di Java possa avere effetti sul cuore. Una nuova ricerca rileva che berlo non ha influenzato in modo significativo un tipo di singhiozzo cardiaco che può sembrare un battito saltato.
Ha segnalato tuttavia un leggero aumento di un altro tipo di battito cardiaco irregolare nelle persone che bevevano più di una tazza al giorno. E ha scoperto che le persone tendono a camminare di più e a dormire di meno nei giorni in cui lo bevono.
Il caffè è una delle bevande più diffuse al mondo. Negli Stati Uniti, due terzi degli americani lo bevono ogni giorno, più dell’acqua in bottiglia, del tè o dell’acqua del rubinetto, secondo la National Coffee Association, un gruppo commerciale. Contiene uno stimolante ampiamente considerato sicuro per gli adulti sani nella quantità di circa 400 milligrammi al giorno, o più o meno l’equivalente di quattro o cinque tazze preparate a casa.
Il caffè è stato associato a molteplici benefici per la salute e persino a un minor rischio di morte, sulla base di ampi studi che hanno osservato il comportamento dei partecipanti. Nonostante la ricerca abbia dimostrato che il consumo moderato non aumenta il rischio di problemi del ritmo cardiaco , alcune società mediche professionali mettono ancora in guardia dal suo consumo.
I ricercatori hanno dotato 100 volontari sani di gadget che monitoravano continuamente la loro funzione cardiac , i passi quotidiani, il sonno e la glicemia. Ai volontari, che avevano per lo più meno di 40 anni, sono stati inviati messaggi di testo giornalieri per due settimane dicendo loro di berlo o evitarlo in determinati giorni. I risultati sono stati riportati mercoledì sul New England Journal of Medicine.
Questo tipo di studio, che misura direttamente gli effetti biologici del berlo o non berlo nelle stesse persone, è raro e fornisce una fitta gamma di dati, ha affermato il coautore dello studio Dr. Gregory Marcus, cardiologo dell’Università di California, San Francisco, specializzato nel trattamento delle aritmie cardiache.
I ricercatori hanno scoperto che bere caffè non provocava più episodi giornalieri di battiti cardiaci extra, noti come contrazioni atriali premature. Questi battiti extra che iniziano nelle camere superiori del cuore sono comuni e in genere non causano problemi. Ma è stato dimostrato che sono in grado di predire una condizione cardiaca potenzialmente pericolosa chiamata fibrillazione atriale.
Hanno anche trovato lievi prove di un altro tipo di battito cardiaco irregolare che proviene dalle camere cardiache inferiori, chiamate contrazioni ventricolari premature. Anche questi battiti sono comuni e solitamente non gravi, ma sono stati associati a un rischio più elevato di insufficienza cardiaca. I ricercatori hanno riscontrato più di questi battiti precoci nelle persone nei giorni in cui lo bevevano, ma solo in coloro che ne bevevano due o più tazze al giorno.
Lo studio ha rilevato che i volontari hanno registrato circa 1.000 passi in più al giorno nei giorni in cui hanno bevuto il caffè e hanno dormito circa 36 minuti in meno. Non c’era quasi alcuna differenza nei livelli di zucchero nel sangue.
Un risultato interessante: le persone con varianti genetiche che le fanno scomporre la caffeina più velocemente hanno sperimentato meno deficit di sonno, mentre le persone con varianti che le portano a metabolizzarla più lentamente hanno perso più sonno.
Poiché lo studio è stato condotto su un piccolo numero di persone in un breve periodo di tempo, i risultati non si applicano necessariamente alla popolazione generale , ha affermato il dottor Dave Kao, cardiologo ed esperto di dati sanitari presso la School of Medicine dell’Università del Colorado. , che non è stato coinvolto nello studio. Tuttavia, lo studio è coerente con altri che hanno scoperto che è sicuro e offre una rara valutazione controllata degli effetti, ha aggiunto Kao.
Il coautore Marcus avverte che gli effetti del bere la bevanda possono variare da persona a persona. Ha detto che consiglia ai suoi pazienti con aritmie cardiache di sperimentare da soli per vedere come la caffeina li influenza.
“Spesso sono felici di ricevere la buona notizia “, ha detto.
Bere caffè aiuta a mantenere bassa la pressione sanguigna
Bere caffè aiuta a mantenere bassa la pressione sanguigna. Le persone che bevono due o tre tazze di al giorno hanno una pressione sanguigna più bassa rispetto a quelle che ne bevono solo una o nessuna. Ciò vale sia per la pressione aortica periferica che per quella centrale, cioè quella più vicina al cuore.
Lo dimostra una ricerca pubblicata sulla rivista Nutrients , realizzata da studiosi dell’Università di Bologna e dell’Azienda Ospedaliera Universitaria di Bologna-Policlinico Sant’Orsola. L’indagine ha analizzato l’associazione tra consumo e parametri pressori periferici e centrali in un campione di popolazione italiana.
“I risultati ottenuti mostrano che chi beve regolarmente ha una pressione sanguigna significativamente più bassa , sia a livello periferico che centrale, rispetto a chi non lo beve”, spiega Arrigo Cicero, professore del Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche dell’Università degli Studi di Milano. Bologna e primo autore dello studio. “Si tratta del primo studio che osserva questa associazione nella popolazione italiana, e i dati confermano l’effetto positivo del consumo sul rischio cardiovascolare”.
Il caffè è una delle bevande più apprezzate in Italia e nel mondo: si stima che nel 2020 e nel 2021 siano state consumate a livello globale quasi 10 milioni di tonnellate. Nonostante i timori di lunga data per le sue conseguenze negative sulla salute, da tempo sono emersi diversi benefici : tra i bevitori abituali è stato osservato un minor rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, diabete e alcune malattie neurodegenerative ed epatiche.
Non è ancora chiaro a cosa siano dovuti questi benefici e non sembrano essere direttamente collegati agli effetti della caffeina.
“La caffeina è solo uno dei tanti componenti del caffè e non certo l’unico ad avere un ruolo attivo. Effetti positivi sulla salute umana sono stati infatti registrati anche tra coloro che consumano caffè decaffeinato “, spiega Cicerone. “Sappiamo che può aumentare la pressione sanguigna, ma altri componenti bioattivi nel caffè sembrano controbilanciare questo effetto con un risultato finale positivo sui livelli di pressione sanguigna.”
Per indagare questi effetti, soprattutto rispetto ai valori della pressione arteriosa centrale, gli studiosi hanno esaminato un campione di 720 uomini e 783 donne provenienti da una sotto-coorte del Brisighella Heart Study, che è uno studio osservazionale coordinato da Claudio Borghi, professore dell’Università Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche dell’Università di Bologna. Per ciascun individuo selezionato sono stati confrontati i livelli di pressione sanguigna e le abitudini di consumo, insieme a una serie di altri dati clinici.
“I risultati sono molto chiari: la pressione sanguigna periferica era significativamente più bassa negli individui che consumavano da una a tre tazze al giorno rispetto ai non bevitori”, spiega Cicerone. “E per la prima volta abbiamo potuto confermare questi effetti anche per quanto riguarda la pressione aortica centrale, quella più vicina al cuore, dove osserviamo un fenomeno quasi identico con valori del tutto simili per i bevitori abituali rispetto ai non bevitori.”
Infatti, i dati mostrano valori più bassi per i bevitori sia nella pressione sistolica che in quella pulsata, e sia nella circolazione periferica che nella pressione aortica centrale. Tutti i risultati confermano gli effetti positivi nel mitigare il rischio di malattie cardiovascolari.
Il consumo di caffè è associato ad una maggiore longevità
Secondo una ricerca pubblicata sull’European Journal of Preventive Cardiology, bere due o tre tazze al giorno è collegato a una vita più lunga e a un minor rischio di malattie cardiovascolari rispetto all’evitarlo . I risultati si applicano alle varietà macinate, istantanee e decaffeinate.
“In questo ampio studio osservazionale, il macinato, istantaneo e decaffeinato sono stati associati a riduzioni equivalenti dell’incidenza di malattie cardiovascolari e di morte per malattie cardiovascolari o per qualsiasi causa”, ha affermato l’autore dello studio, il professor Peter Kistler del Baker Heart and Diabetes Research Institute, Melbourne. , Australia. “I risultati suggeriscono che il consumo da lieve a moderato di macinato, istantaneo e decaffeinato dovrebbe essere considerato parte di uno stile di vita sano .”
Esistono poche informazioni sull’impatto delle diverse preparazioni sulla salute e sulla sopravvivenza del cuore. Questo studio ha esaminato le associazioni tra tipi e aritmie incidenti, malattie cardiovascolari e morte utilizzando i dati della Biobanca del Regno Unito, che ha reclutato adulti di età compresa tra 40 e 69 anni. Le malattie cardiovascolari comprendevano malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia e ictus ischemico.
Lo studio ha incluso 449.563 partecipanti esenti da aritmie o altre malattie cardiovascolari al basale. L’età media era di 58 anni e il 55,3% erano donne. I partecipanti hanno compilato un questionario chiedendo quante tazze bevevano ogni giorno e se di solito bevevano caffè istantaneo, macinato (come cappuccino o caffè filtrato) o decaffeinato. Sono stati quindi raggruppati in sei categorie di assunzione giornaliera, costituite da nessuna, meno di una, una, da due a tre, da quattro a cinque e più di cinque tazze al giorno. Il tipo abituale era istantaneo in 198.062 (44,1%) partecipanti, macinato in 82.575 (18,4%) e decaffeinato in 68.416 (15,2%). C’erano 100.510 (22,4%) non bevitori che fungevano da gruppo di confronto.
I bevitori sono stati confrontati con i non bevitori per l’incidenza di aritmie, malattie cardiovascolari e morte, dopo aver aggiustato per età, sesso, etnia, obesità, ipertensione, diabete, apnea ostruttiva notturna, abitudine al fumo e consumo di tè e alcol. Le informazioni sui risultati sono state ottenute dalle cartelle cliniche e dai documenti di morte. Il follow-up mediano è stato di 12,5 anni.
Un totale di 27.809 (6,2%) partecipanti sono morti durante il follow-up. Tutti i tipi sono stati collegati a una riduzione della morte per qualsiasi causa. La maggiore riduzione del rischio osservata con due o tre tazze al giorno, che rispetto al non consumo, è stata associata a una probabilità di morte inferiore del 14%, 27% e 11% rispettivamente per decaffeinato, macinato e preparati istantanei.
La malattia cardiovascolare è stata diagnosticata in 43.173 (9,6%) partecipanti durante il follow-up. Tutti i sottotipi sono stati associati a una riduzione delle malattie cardiovascolari incidenti. Anche in questo caso, il rischio più basso è stato osservato con due o tre tazze al giorno, che rispetto all’astinenza era associato a una riduzione della probabilità di malattie cardiovascolari del 6%, 20% e 9% rispettivamente per il decaffeinato, macinato e istantaneo.
Un’aritmia è stata diagnosticata in 30.100 (6,7%) partecipanti durante il follow-up . Il caffè macinato e solubile, ma non decaffeinato, è stato associato a una riduzione delle aritmie, inclusa la fibrillazione atriale. Rispetto ai non bevitori, i rischi più bassi sono stati osservati con 4-5 tazze al giorno per il macinato e 2-3 tazze al giorno per il solubile, con una riduzione dei rischi rispettivamente del 17% e del 12%.
Il professor Kistler ha affermato: “La caffeina è il costituente più noto, ma la bevanda contiene più di 100 componenti biologicamente attivi. È probabile che i composti non contenenti caffeina siano responsabili delle relazioni positive osservate tra consumo, malattie cardiovascolari e sopravvivenza. I nostri risultati indicano che bere modeste quantità di tutti i tipi non dovrebbe essere scoraggiato ma può essere apprezzato come comportamento salutare per il cuore.