La pandemia di COVID-19 ha esacerbato i già crescenti tassi di burnout tra gli operatori sanitari americani. Un nuovo studio della Northwestern University ha scoperto che l’apprendimento e la pratica di abilità che aumentano le emozioni positive come la gratitudine, la consapevolezza e l’autocompassione hanno contribuito a migliorare il benessere degli operatori sanitari e a ridurre lo stress e l’ansia.
Lo studio è stato pubblicato su PLOS ONE.
Il burnout tra gli operatori sanitari
“Anche prima del COVID-19, gli operatori sanitari erano messi a dura prova dallo stress del lavoro e qualsiasi strumento che possiamo fornire loro per ridurre lo stress, anche solo leggermente, è una vittoria”, ha affermato l’autrice corrispondente Judith Moskowitz, capo del dipartimento di scienza dell’intervento . nel dipartimento di scienze sociali mediche della Feinberg School of Medicine della Northwestern University.
Ma proprio come con qualsiasi intervento – dieta, esercizio fisico, recupero dalla dipendenza, ecc. – queste abilità funzionano solo se le metti in pratica, ha detto Moskowitz.
Lo studio ha arruolato 554 operatori sanitari per partecipare a un intervento online autoguidato di cinque settimane mirato alle emozioni positive. L’intervento progettato da Moskowitz e colleghi includeva otto abilità che, secondo le prove, migliorano il benessere. Includono notare e assaporare eventi positivi, gratitudine, consapevolezza consapevole, rivalutazione positiva, punti di forza personali, obiettivi raggiungibili e auto-compassione.
Più della metà (52,8%) dei partecipanti che si sono iscritti per apprendere le abilità relative alle emozioni positive non hanno mai effettuato l’accesso per completare nessuna delle lezioni. Coloro che hanno completato tutte e cinque le lezioni settimanali sulle abilità dell’intervento (9% del campione) hanno migliorato significativamente di più le emozioni positive rispetto a coloro che non hanno utilizzato l’intervento.
“I vincoli nel sistema sanitario statunitense possono rendere davvero difficile per le persone dedicarsi alla cura di sé , e questo è un grosso problema”, ha detto Moskowitz. “Mentre i cambiamenti sistemici e a livello organizzativo nell’assistenza sanitaria sono di fondamentale importanza per affrontare le cause del burnout, gli operatori sanitari necessitano anche di strumenti a livello individuale che siano facilmente accessibili per aiutarli a far fronte allo stress del lavoro.”
In contrasto con studi precedenti sugli interventi di riduzione dello stress tra gli operatori sanitari che limitavano i campioni solo a infermieri o medici, questo nuovo studio ha arruolato operatori sanitari provenienti da una più ampia varietà di ruoli, compresi quelli amministrativi e altri, e ha dimostrato l’impatto dell’intervento non differiscono in base al ruolo.
Quando è stato chiesto loro perché non avevano completato l’intervento, i partecipanti hanno sottolineato problemi logistici (ad esempio, non aver ricevuto l’e-mail iniziale per accedere alla piattaforma o non ricordare di essersi iscritti allo studio). Un partecipante ha detto: “Mi ero completamente dimenticato di aver aderito e di aver ignorato le e-mail a causa dei miei impegni. Vorrei avere più tempo per partecipare come intendevo. Mi sarebbe piaciuto vedere se avesse funzionato”.
Altri hanno trovato i promemoria giornalieri per mettere in pratica le abilità troppo impegnativi, dicendo che una volta perse alcune lezioni, “sembrava impossibile recuperare il ritardo e ho perso interesse, ma mi piacerebbe avere l’opportunità di partecipare di nuovo ora che capisco il tempo richiesto. “
Moskowitz ha affermato che gli studi futuri che insegnano questo intervento potrebbero ristrutturare l’erogazione delle competenze per includere una sessione introduttiva che riassume tutte le otto competenze all’inizio, in modo che i partecipanti sappiano cosa aspettarsi durante il programma di cinque settimane.
“Diremmo: ‘Ecco una serie di cose che puoi provare che hanno dimostrato di migliorare il benessere delle persone che sperimentano tutti i tipi di stress della vita. Vorremmo che le provassi tutte perché non sempre sai quale quelli funzionano per te finché non li provi. Una volta che hai capito quali sono i tuoi preferiti, rendi la pratica di quelle abilità un’abitudine,'” ha detto Moskowitz.
Il feedback riflette anche una discrepanza tra gli interventi diretti individualmente utilizzati per affrontare i fattori a livello di sistema sanitario negli Stati Uniti che guidano il burnout, come personale scarso, opzioni limitate per l’assistenza all’infanzia, pause lavorative, ecc. Un partecipante ha affermato: “Un modulo online è stato solo una cosa in più da fare oltre ai miliardi di altri compiti che dovevo svolgere.”
Moskowitz ha affermato che l’intervento avrà maggiori probabilità di successo nel ridurre il burnout se implementato parallelamente ai cambiamenti delle politiche a livello del sistema sanitario. Per questo, ha detto, i leader del sistema sanitario statunitense dovrebbero seguire il Quadro per la salute mentale e il benessere sul posto di lavoro del chirurgo generale Dr. Vivek Murthy.
Delinea cinque elementi essenziali per rafforzare la salute mentale e il benessere sul posto di lavoro, aiutando le organizzazioni a sviluppare, istituzionalizzare e aggiornare politiche, processi e pratiche che supportino al meglio la salute mentale e il benessere di tutti i lavoratori.
Moskowitz ha studiato gli effetti sulla salute e sul benessere di questo intervento di regolazione delle emozioni positive in una serie di campioni che sperimentavano una serie di stress di vita, tra cui persone con nuova diagnosi di HIV, operatori sanitari con demenza, pazienti con diagnosi di cancro al seno metastatico e persone che vivono attraverso il COVID. -19 pandemia.
In questo studio, il burnout è stato misurato utilizzando l’Oldenburg Burnout Inventory a 16 elementi, che valuta due dimensioni del burnout: esaurimento e disimpegno dal lavoro.
Il burnout è fortemente correlato alla depressione e all’ansia, nonché a una serie di esiti negativi sulla salute fisica, tra cui scarso sonno, comportamenti rischiosi per la salute (ad esempio ridotta attività fisica , aumento dell’uso di sostanze ) e problemi di salute fisica come mal di testa e disturbi gastrointestinali.
Il burnout degli operatori sanitari, in particolare, è associato a una ridotta efficacia nell’erogazione dell’assistenza sanitaria e a un aumento del rischio per il benessere dei pazienti e per gli errori medici. Altre misure di benessere relative ad affetti positivi, significato e scopo, ansia, depressione e isolamento sociale sono state misurate utilizzando test adattativi computerizzati del Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) [48-50].
